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女性肿瘤五项检查包括什么
2021年03月24日
肿瘤的确成为了危害现代人身体健康的一种严重疾病问题,所以不少人也出现了谈肿瘤色变的情况。对于不同年龄阶段的人来说,患上肿瘤疾病的概率也会存在着差异,但是如果想要确诊是否存在肿瘤疾病,肿瘤5项检查这非常有必要。那么女性做肿瘤5项检查主要包括哪些项目呢?
女性肿瘤五项检查包括什么?
女性肿瘤标志物5项包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA15-3、糖类抗原CA125。
甲胎蛋白AFP:
正常值为0~15ng/ml,是早期诊断原发性肝癌较敏感、较特异的指标,适用于大规模普查。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
癌胚抗原CEA:
正常参考值为0~5ng/ml,是一种重要的肿瘤相关抗原,在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
糖类抗原CA19-9:
正常参考值为0.1~27U/L,是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。
大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性较高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。
胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和CEA联合检测)。
胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120U/ml,必须加以鉴别。
糖类抗原CA15-3:
正常参考值为0.1~25U/ml,是乳腺癌的较重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的较佳指标。
肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
糖类抗原CA125:
正常参考值为0.1~35U/ml,是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。CA125是迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的较重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。
CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
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