高尿酸血症又称痛风,它不是一种疾病,而是一组疾病的总称,发病原因是嘌呤代谢紊乱所致,这种病的临床特征是血液中尿酸含量比较高还有因为尿酸高而引起的痛风性急性关节炎发作,还有痛风石的沉积会引起痛风石性慢性关节炎症和关节变形,常常会影响肾脏的功能引起慢性间质性肾炎。急性发作会造成很严重的痛风性关节炎症状。
(一)无症状高尿酸血症
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后,不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症。
(二)急性痛风性关节炎
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖,大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛,发热,白细胞增高等全身症状,多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者于发病前有疲乏,周身不适,及关节局部刺痛等先兆,半数以上患者首发于脚拇趾,而在整个病程中约90%患者脚大拇趾被累及,跖趾,踝,膝,指,腕,肘关节亦为好发部位,而肩,髋,脊椎等关节则较少发病,初次发病常常只影响单个关节,反复发作则受累关节增多。
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(三)痛风石及慢性关节炎
在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能,个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后始被发现,少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱,此外,尿酸盐结晶可在关节附近肌腱,腱鞘,及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节(或痛风石),可小如芝麻,大如鸡蛋或更大,常发生于耳轮,前臂伸面,跖趾,手指,肘部等处,但不累及肝,脾,肺及中枢神经系统。
急性高尿酸血症由于发病比较急,我们一般来不及反应就会发生严重的关节炎症状,这时要及时送患者去医院就诊,让医生判断是不是急性高尿酸血症,这样才能对症进行治疗,在治疗的同时我们也一定要注意保持一个良好心态,还有注意合理的饮食和运动。
(一)无症状高尿酸血症
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后,不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症。
(二)急性痛风性关节炎
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖,大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛,发热,白细胞增高等全身症状,多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者于发病前有疲乏,周身不适,及关节局部刺痛等先兆,半数以上患者首发于脚拇趾,而在整个病程中约90%患者脚大拇趾被累及,跖趾,踝,膝,指,腕,肘关节亦为好发部位,而肩,髋,脊椎等关节则较少发病,初次发病常常只影响单个关节,反复发作则受累关节增多。
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(三)痛风石及慢性关节炎
在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能,个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后始被发现,少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱,此外,尿酸盐结晶可在关节附近肌腱,腱鞘,及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节(或痛风石),可小如芝麻,大如鸡蛋或更大,常发生于耳轮,前臂伸面,跖趾,手指,肘部等处,但不累及肝,脾,肺及中枢神经系统。
急性高尿酸血症由于发病比较急,我们一般来不及反应就会发生严重的关节炎症状,这时要及时送患者去医院就诊,让医生判断是不是急性高尿酸血症,这样才能对症进行治疗,在治疗的同时我们也一定要注意保持一个良好心态,还有注意合理的饮食和运动。