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真菌性鼻窦炎有什么治疗方法?
2021年03月24日
真菌感染会导致人体出现很多病症,比如感染鼻窦炎之后,就会发生危害比较大的真菌性鼻窦炎,一旦患上鼻窦炎之后,患者的睡眠会受到很大的影响,晚上经常睡不好觉,然后还会影响人的消化系统功能,如果不能及时治疗,鼻窦炎还会引起哮喘发作,导致更大的危害,需要提醒的是,真菌性的鼻窦炎患者经常会出现精神萎糜,食欲明显下降,伴随着头晕头痛等症状,有的患者还会出现高热惊厥,由此可见危害巨大,所以务必要及时治疗,常见治疗方法如下。
1.手术治疗
手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Lucoperation)、鼻侧切开术(lateralrhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
中药疗法:中药治疗常用真菌性鼻窦炎,中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,对真菌性鼻窦炎有确切效果。
2.药物治疗
(1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericinB)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。
(2)变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d~40mg/d,口服一周后剂量减半,继续服用一个月,然后按0.2
mg/(kg·d)服用4个月,再按0.1mg/(kg·d)服用2个月,同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗,可减少术后激素的用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。
3.对症支持治疗
增强抵抗力,恢复免疫功能,治疗原发病,停用抗生素及免疫抑制剂。必要时输全血或血浆。
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