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吸气性呼吸困难多见于什么病?
2021年03月24日
人的生命活动之所以能够正常进行,一个重要原因是人会不停的呼吸,通过呼吸可以把氧气带入体内,并且把体内的二氧化碳排出体外,所以一旦出现呼吸困难的话,气体的交换就会出现问题,而且呼吸困难的感觉是极其难受的,如果莫名其妙的出现呼吸困难的话,要考虑下列这些病因了。
吸气性呼吸困难多见于什么病?
重症患者出现呼吸困难三凹症,即胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹,并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音,其发生与大气道狭窄梗阻有关。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
病因
1.呼吸系统疾病
气道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓与胸膜疾病,膈疾病与运动受限。
2.心血管系统疾病
各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等。
3.其他
肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
检查
1.血细胞分析、痰培养等。
2.肺功能检查。
3.支气管镜及胸腔镜检查。
4.心电图、超声心动图。
5.超声波检查。
6.肺动脉造影CT、放射性核素通气/血流扫描。
诊断
1.病史
注意心、肺及肾脏病史,支气管哮喘发作史,中毒史,粉尘或异物吸入史,过敏史等。
2.临床表现
首先确定是否为呼吸困难,观察患者呼吸频率、深度、节律,呼吸方式,有无“三凹征”等临床体征。
3.辅助检查
根据血细胞分析、痰培养、肺功能检查、心电图检查等可作出诊断。
治疗
1.病因治疗
当诊断确立后进行病因治疗。如及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除新生物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等。
2.对症治疗
根据病人情况,如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等,结合具体条件,选择不同的方案治疗。
(1)一般治疗:患者取半卧位,给予患者吸痰。适当补液,严重贫血者纠正贫血等。
(2)氧疗:给予患者吸氧,氧流量及浓度视情况而定。
3.药物治疗
给予患者镇静剂、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素类药物、抗菌素及其他药物进行治疗。
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