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二尖瓣狭窄杂音的治疗方法
2021年03月24日
我们的嗓子都出现过问题吧,我们可能都知道感冒之后我们的声音就会发生变化,和以前不一样,不知道大家出没出现过二尖瓣狭窄杂音这种情况,这种情况给我们的正常发音造成很大干预,有时候甚至与我们以前的发音完全不符,那么有没有什么好的方法来治疗二尖瓣狭窄杂音这种情况呢?下面就让我们一起来了解一下二尖瓣狭窄杂音的治疗方法吧。
治疗方法:
1.药物治疗
包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。
(1)心力衰竭遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
(2)心房颤动治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。
①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。
②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
(3)抗凝适应证
①左房血栓。
②曾有栓塞史。
③人工机械瓣膜。
④房颤。如无禁忌证,首选华法林,控制血浆凝血酶原时间(PT)延长1.5~2倍;国际标准化比率(INR)2.0-3.0。复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。
2.手术治疗
手术选择:二尖瓣狭窄手术包括成形术及换瓣手术两大类,一般情况下首选成形术,病变难以成形或成形手术失败者,考虑进行瓣膜置换。
(1)经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)适应证:
①有症状,心功能Ⅱ、Ⅲ级。
②无症状,但肺动脉压升高(肺动脉收缩压静息>50mmHg,运动>60mmHg)。
③中度狭窄,二尖瓣口面积0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。
④二尖瓣柔软,前叶活动度好,无严重增厚,无瓣下病变,超声及影像无严重钙化。⑤左房内无附壁血栓。
⑥无中重度二尖瓣反流;
⑦近期无风湿活动(抗“O”、血沉正常)。
(2)闭式交界分离术适应证同经皮球囊扩张术,现已被球囊扩张术及直视成形术所替代。
(3)直视二尖瓣成形术适应证:心功能Ⅲ~Ⅳ级;中、重度狭窄;瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌;左房血栓或再狭窄等,不适于经皮球囊扩张术。术后症状缓解期为8~12年,常需二次手术换瓣。
 以上内容为我们介绍了二尖瓣狭窄杂音的治疗方法,当我们的声音在出现杂音的情况时,就可以用以上的方法进行治疗,我相信大家一定都可以恢复正常的发音水平,希望以上内容能对大家带来一些帮助,让大家都可以健康的生活。
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