华宇健康
心房颤动怎样治疗
2021年03月24日
心房颤动的治疗绝大多数都是需要用药的,用药物的疗效会更好一些,而且不会引起病情加重,同时又能让患者减少手术或住院的痛苦,所以大多数人还是在生活中会选择用药,因为使用药物治疗会更简单,具体的用药原则是要医生检查我们的病情,选择对应的药物使用。
用药治疗
1.心房颤动的治疗对策
(1)主要原则:①消除易患因素;②转复和维持窦性心律;③预防复发;④控制心室率;⑤预防栓塞并发症。
(2)3P心房颤动的治疗对策
①阵发性心房颤动:发作期治疗的主要目标是控制心室率和转复窦性心律;非发作期(窦性心律时)的治疗目标是预防或减少心房颤动的发作。阵发性心房颤动在无器质性心脏病(称为孤立性心房颤动)时:休息、镇静以及抗心律失常药物的应用,大多数患者均可转复为窦性心律仅少数需用电复律。反复发作者应考虑射频消融局灶起源点以达到根治目的。
阵发性心房颤动患者在伴有心脏病时,也可采用上述原则。但是如发生了血流动力学障碍或充血性心力衰竭时,需要立即转复为窦性心律。当二尖瓣或主动脉瓣狭窄伴有明显血流动力学异常时,必须立即给予复律以防止或逆转肺水肿的发生。可选择同步直流电复律,首次电击给予100J,第二次和以后的电击给予200J。
如果患者的血流动力学稳定,则可静脉使用毛花苷C(西地兰)、地高辛、β受体阻滞药或钙通道阻滞药来控制心室率。既往主张首选洋地黄,它对休息状态下心室率的控制有效,但对运动时的心室率不能良好控制,起效作用慢。现主张选用静脉推注维拉帕米或地尔硫,因为它们起效快,并能较好地控制运动时心室率。普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺对转复窦性心律有一定疗效。但不良反应明显,故已很少应用。伊布利特转复为窦性心律者占31%,但必须在严密监测下应用,它可以急性延长Q-T间期,增加近期尖端扭转型室性心动过速的危险。索他洛尔也有明显的转复疗效。胺碘酮是目前公认的对复律及防止复发有明显疗效的药物。既往胺碘酮的使用受到限制主要在于它的副作用和过长的半衰期,后者限制了治疗更改的灵活性。现已证实小剂量的胺碘酮(200~300mg/d)可以明显地减少不良反应。为达根治可行射频消融术。
相关推荐
阵发性心房颤动
贾秋菊 副主任医师 丹东市第一医院
三甲
[回答] 阵发性心房颤动这个词汇很多人都非常陌生,这种疾病是因为多重折返小波导致间歇性快速且不规律的心房节律导
什么是心房颤动
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 我们知道心房颤动简称是房颤,它是一种十分常见的心律失常。据统计六十岁以上的人群房颤发病率可以占到1%,并且随着年龄而增加。 房颤的发作呈阵发性和持续性,可以见于正常人,也可以在情绪激动、手术后、运动或酒精中毒时发生,心脏与肺部疾病的患者发生急性的缺氧、高碳酸血症、代谢和血流动力学紊乱都可以引起房颤的发生。 房颤常常发生于原有心血管疾病,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。 房颤发生在没有心脏病变的中青年称为孤立性房颤,老年房颤患者中部分是心动过缓、心动过速综合征的一个心动过速期表现。
快速型心房颤动的治疗
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 房颤从大体上来说是指患者出现了心律不齐这一症状,但是根据房颤的表现形式不同,房颤也有许多不一样的类型
心房颤动严重吗?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般患有冠心病和高血压还有动过心脏手术等等的患者是最容易出现心房颤动的情况的,在心房颤动的时候会感觉
心房颤动的原因
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 心房颤动的出现会给我们的身体造成极大的影响,甚至会导致我们的心脏功能失常,所以在平时一定要严格的找到
心房颤动是怎么回事?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心房颤动既是我们常说的心律不齐,此种症状给身体带来的危害是不可估量的,临床表现来看引发此病的原因有很
阵发性心房颤动
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 阵发心房颤动这一语汇很多人都十分生疏,这类病症是由于多种折回小波变换造成间断性迅速且不规律性的心室规
心房颤动的治疗方法有哪些?
陈小明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 心房颤动是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无序收缩的房性节律,由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。这不仅会使患者的心输出量和心功能明显下降,使患者出现心悸、气短、乏力等症状,而且还会引起脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏猝死等并发症,严重危害患者的生命安全,但经过规范治疗是可以明显改善症状的。那么,心房颤动的治疗方法有哪些?房颤又是否能彻底治疗好呢?下面我们就随暨南大学附属第一医院副主任医师陈小明,一起来了解下吧。
过速性心房颤动
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 心脏需要依靠一定的跳动频率才能够保持在正常的状态下对人体进行造水与供血,当心脏跳动过快的时候,人们会
快速型心房颤动
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 快速型心房颤动有很多种类型,有的是续发性,有的是快速性,会频繁有早搏,心动率上速以及心跳过快的现象,
已经到底了