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什么是心衰症状有哪些
2021年03月24日
世界上每年以心脏病而去世的人数不胜数,心脏病是种高危疾病,死亡率很高,而目前来说,心衰就是一种最为常见的心脏疾病之一。出现心衰的病因也比较的多且复杂,除了与一些其他的心脏病有关外,与高血压也有一定的关系,作为一种高危的心脏疾病,它的症状同样是需要我们注意的,那么心衰症状都会有那些呢?
心衰常见症状:
心肺栓塞、端坐呼吸、心源性晕厥、心力贮备减少、颈静脉怒张、粉红色泡沫痰、口唇青紫
一、症状
1、病史和表现
多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年人的主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等则为年轻人的主要病因。
2、诱发因素
常见诱因为治疗慢性心衰的药物缺乏依从性、心脏容量超负荷、感染、颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3、早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力减低、心率增加15~20次/分。继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡觉等,检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律,两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示左心功能障碍。
4、急性肺水肿
发病急,可突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分,咳嗽频繁,咯粉红色泡沫样痰,心率快,心尖部可闻及奔马律,两肺满布哮鸣音或湿啰音。
二、诊断
根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP等检查,可作出急性心衰的诊断,并作临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。
心衰常见并发症:
心房颤动、心脏骤停与心肺脑复苏
一、并发病症
本病常见的并发症主要有以下几种:
二、急性心原性肺水肿
急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙、肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象。临床上多见于急起的弥漫性心肌损害,如广泛性心肌梗死、急性心肌炎;急性机械性阻塞,如严重瓣膜狭窄、心房粘液瘤;急起的心脏容量负荷过重,如瓣膜穿孔损伤,腱索断裂,室间隔穿孔,主动脉窦破裂,静脉输血、输液过多、过快;急性心室舒张受限,如急性大量心包积血积液;严重心律失常等。
三、心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常,60岁以上的人有1%的发生率。心房颤动患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9
倍。心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一。心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。
四、心原性休克
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克(cardiogenicshock)。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,体循环静脉瘀血,如静脉压升高,颈静脉怒张等表现。
五、心脏骤停
为严重心功能不全的表现,心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期:前驱期、发病期、心脏停搏和死亡期。
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