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总胆红素高咋回事
2021年03月24日
很多人对于体检的各项指标并不是特别的了解,尤其是肝功检查中的总胆红素。那么总胆红素高咋回事呢?下面就来给大家详细地介绍一下总胆红素偏高到底是怎么一回事,都有哪些常见原因所造成的,大家可以对比以下原因再结合自身的情况分析,同时及时就医诊断,确保肝功能是否健康。
胆红素对身体而言是废弃物,正常人每日生成胆红素250~350mg,是一种可以测定机体内肝功能是否正常的一项重要指标,在肝功能检查中胆红素有直接胆红素和间接胆红素之分,其中两者的之和是总胆红素。
那么,肝功能检查中总胆红素偏高而其他项正常怎么回事?
肝功检查总胆红素偏高其他指标正常现象在临床很常见,引起的原因也有很多,不过以以下几点原因最为常见:
1、母子血型不合、输血错误等所致,此种现象也被称之为“溶血性黄疸”。胆红素主要是通过红细胞死后分解而成的,所以,当红细胞大量破坏以后,释放间接胆红素不能够全部入肝,因此大量间接胆红素停留在血中,造成总胆红素偏高。
2、肿瘤、结石阻塞胆道所致,此种现象叫做“梗阻性黄疸”。直接胆红素主要是在肠道在形成的,如果肠道受阻,而使直接胆红素逆流于血中,不能排出体外,从而使血中直接胆红素偏高。
3、肝脏发生炎症,肝癌、肝硬化等重症疾病引起。此种现象称之为“肝细胞性黄疸”。间接胆红素入肝之后,经过肝脏分解加入,然后进行肠通,这一过程形成总胆红素,因此,如果肝细胞受损,肝功能下降,无能力加工间接胆红素,那么血中的间接胆红素就会升高,导致总胆红素偏高。
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总胆红素高怎么回事
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[回答] 总胆红素是肝功能中一个比较重要的指标,出现总胆红素升高,提示肝功能有异常,一般多考虑肝胆疾病,一部分考虑是否有溶血性黄疸,比如各种病因引起的肝炎、胆囊炎、胆结石或者胆管炎、梗阻性黄疸等,会影响胆红素的正常代谢,进而引起血液中总胆红素升高。所以要根据胆红素具体升高的数值来进行进一步检查,如果是轻度升高,可能和抽血中红细胞溶解有关系,如果是中重度升高,需要及时排除肝胆疾病。
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直接胆红素和总胆红素高怎么回事
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多,如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见的是由于胆管结石造成的,其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热,寒颤,体温可达到39到40摄氏度,此外还会出现食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心呕吐,腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。 另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤,比如胰头癌,胆总管的下段癌以及十二指肠,乳头肿瘤等,临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。 因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时,还应该进一步的完善乙肝五项,乙肝病毒定量以及核磁共振的检查,以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗,良性的患者可以通过腹腔镜下,胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗,而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术,或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果,延长患者的生存期。
总胆红素高是什么原因
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 总胆红素高: 1、说明肝细胞受损所导致的。 2、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素升高,还有可能是急性黄疸型肝炎或者是慢性活动性肝炎、肝硬化、重度性肝炎等。 3、肝内或者是肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细管肝炎,或者是胆汁淤积也会引起总胆红素升高的。 4、溶血性贫血、血型不符的输血、恶性疾病、新生儿黄疸等都会引起总胆红素升高。
总胆红素高怎样治疗
李小平 主任医师 江西省人民医院
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[回答] 总胆红素高很有可能是由于肝脏类的疾病所造成的,同时也有可能是正常现象(前提是其他指标均正常)。那么关
总胆红素高多少不正常
邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
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[回答] 关于总胆红素的数值,很多人在检查时并不是特别的了解,如果体检单上面有参考值还好,如果体检单上没有参考
总胆红素高怎样治疗
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答] 总胆红素升高是否需要治疗,需要根据引起总胆红素升高的具体原因和数值来决定。如果总胆红素只是轻度的升高,是由于过度的肥胖和长期的饮酒造成的脂肪肝和酒精肝所造成的,一般不需要口服药物进行治疗,可以通过饮食和运动的调节,来达到很好的缓解目的。比如避免暴饮暴食,避免饮酒和进食高脂油腻的食物,饮食应当以清淡为主,适当的进行慢跑、游泳等体育锻炼,以减轻体重。如果总胆红素升高非常明显,而且是由于疾病状态造成的,需要根据原因采取不同的治疗方案。比如对于急慢性乙型病毒性肝炎造成的肝硬化,可以考虑给予保肝、护肝以及减黄治疗。如果出现乙肝病毒DNA明显的升高,应当给予抗病毒的药物进行口服,如恩替卡韦或者阿德福韦酯。对于早期肝癌造成的胆红素升高,可以考虑给予手术切除,同时术后可以介入栓塞化疗,以减少早期的复发和转移,延长患者的生存期。对于由于胆管结石造成的胆红素升高,可以通过经皮肝穿刺胆道镜取石、腹腔镜下胆总管切开取石T管引流、内镜ERCP取石来达到缓解,可以根治。而对于恶性肿瘤造成的胆红素升高,主要是由于胰头癌、壶腹部周围癌以及胆管癌造成的,需要通过介入减黄、放置支架,或者根治性的胰头十二直肠切除、胆管癌切除的方式来进行处理。
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