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胆囊的作用和功能
2021年03月24日
生活中,大家都知道胆囊是一个免疫器官和消化器官,不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能,还具有调节肝内外胆道压力的重要作用,胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,如果胆囊一旦出现问题,我们一定要及时去正规医院做检查和治疗,日常生活中,我们要养成良好的饮食习惯。
一、胆囊的储存胆汁功能:
一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为"胆汁仓库".同时又起到缓冲胆道压力的作用.肝脏每日分泌800—1000ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内.
二、胆囊的浓缩胆汁功能:
金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁.
三、胆囊的排泄胆汁功能:
胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素(cholecystokinkin)含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外.一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空.但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为息肉或结石的成因之一.
四、胆囊的分泌功能:
胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管.胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌粘液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称"白胆汁".积存"白胆汁"的胆囊称胆囊积水.当胆囊存在炎性和梗阻时,胆囊还可以分泌钙.
五、胆囊在调节胆管内压力方面的作用:
胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用,当肝内每天制造800-1000cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道,并维持一定的压力,此时胆囊调节是一个重要因素.在肝内外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁,维持胆道内正常压力平衡.当胆囊被切除后,调节压力平衡作用消失,然而肝脏分泌出的胆汁不会减少,反而全部胆汁每日必须经Oddi’s开口排入十二指肠腔内,此时方感到开口狭窄,排泄不畅.日久天长就必然发生胆总管代偿性扩张病变.扩张的胆总管常使鸟嘴状的末端变为圆顿形状,此时急于要排出的胆汁流向变成涡流,呈漩涡状,后者是形成胆石的重要学说之一涡流学说.此种现象极易形成胆总管结石.临床实践也证明了这一点.人们在接待急性梗阻性黄疸病人时常常见到有胆囊切除的病史.
六、胆囊具有重要的免疫功能:
胆囊不仅具有贮存,浓缩和收缩功能;而且还有分泌和免疫功能.胆囊每天可分泌20毫升的白色液体,据科学实验,此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白(IgA),而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液,具有保护肠道粘膜不受(次级胆酸等)侵犯的作用.
胆囊好比长江流域重要吞吐湖泊,能高效吸水调控胆管压力,保护沿河堤坝,制造和分泌免疫球蛋白。这样的一个器官是可有可无的吗?结论当然是否定的。胆囊并不是胆结石形成的温床,胆囊切除了,胆结石有可能是没有了,但是容易罹患消化不良,腹胀腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、发生严重的胆总管损伤、易患大肠癌及胆囊切除术后综合征等。
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