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肝性脑病治疗措施
2021年03月24日
肝性脑病是一种比较严重的疾病,对患者的危害非常的大,这时候已经严重的影响到身体的健康,要及时进行治疗,治疗方法比较多,比如说要进行基础治疗,基础治疗,包括饮食,包括灌肠或者口服导泻剂等等,另外要做好支持治疗。要促进肝细胞的再生,使患者能够提高生活质量。
肝性脑病治疗措施
一、基础治疗
1.饮食:开始禁食蛋白质,此后低蛋白(富植物蛋白)饮食、高热量。
2.灌肠或口服导泻剂。清除肠内积食与积血,减少氨及内毒素吸收。
3抑制肠道细菌,口服抗生素:甲硝唑、新霉素。
4.改变肠道环境,减少氨的产生吸收。乳果糖30~100ml/日,分3次口服或鼻饲。
二、加速毒性物质清除的治疗
1.应用降氨药物,可用谷氨酸盐或精氨酸。
2.静滴支链氨基酸,改善氨酸盐支/芳比。
3.氟马西尼及荷包牡丹碱以拮抗GABA/BZ受体。
三、保护肝功能,促进肝细胞再生:能量合剂、极化液、新鲜血制品、白蛋白,促肝细胞生长因子等可酌情使用。
四、去除诱因:如止血、补钾、通便、腹膜炎的治疗。
五、对症支持治疗
1.脱水治疗脑水肿,如20%甘露醇静滴,每6小时1次。冰帽保护脑细胞。
2.纠正酸碱平衡及电解质紊乱。
3.呼吸道感染的预防。
4.改善肝及脑的供氧状态。
5.防止出血、休克。
6.一般应忌用安定类药,但在病人躁狂不能接受治疗时,可谨慎小量使用。
肝性脑病亦称肝性昏迷,是肝硬化引发肝细胞功能衰竭的最常见和最严重的并发症之一。神经精神紊乱为其主要特征,主要由于门脉的静脉血绕过肝脏流入体循环所致,发病机制有氨中毒学说,氨硫醇及短链脂肪酸协同毒性作用学说,假性神经递后学说及氨基酸代谢失衡学说。
肝性脑病的治疗原则上面讲述的很多了,其实面对肝性脑病来说呢一定要注意积极的治疗,因为这个疾病不好好的治疗的话,也会造成生命的威胁的,可以通过上面的药物自豪了还可以进行对症治疗的。
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