三叉神经痛是一种会给患者带来比较大的痛苦的疾病,且这种疾病的自愈率是比较低的,所以再出现三叉神经痛的疾病之后,患者一定要及时去医院进行检查,然后在医生的指导之下,采取药物治疗或者是手术治疗等方法来使病情康复。下面,就为大家介绍一下三叉神经痛的相关知识!
一、三叉神经痛会自愈吗
如果患者存在三叉神经痛,这些患者平时注意休息,规律饮食,并且用温水刷牙洗脸,患者没有过度的劳累,不吃辛辣和刺激性的食物,也不吃煎炸类的食物,患者也有可能会自愈,这些患者可能不应用药物进行治疗,患者将来也不会出现三叉神经痛。
但是这种自愈率一般是非常低,大部分三叉神经痛的患者往往需要应用药物进行治疗,如果患者药物治疗效果不好或者患者对于药物的副作用不耐受,患者如果存在继发性因素导致的三叉神经痛,比如存在动脉瘤或者脑干肿瘤等因素导致的三叉神经痛,这些患者还需要手术治疗。
二、三叉神经痛的病因及发病机制
就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
三、三叉神经痛治疗方法
药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodiumphenytoin):疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvasculardecompression,MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
一、三叉神经痛会自愈吗
如果患者存在三叉神经痛,这些患者平时注意休息,规律饮食,并且用温水刷牙洗脸,患者没有过度的劳累,不吃辛辣和刺激性的食物,也不吃煎炸类的食物,患者也有可能会自愈,这些患者可能不应用药物进行治疗,患者将来也不会出现三叉神经痛。
但是这种自愈率一般是非常低,大部分三叉神经痛的患者往往需要应用药物进行治疗,如果患者药物治疗效果不好或者患者对于药物的副作用不耐受,患者如果存在继发性因素导致的三叉神经痛,比如存在动脉瘤或者脑干肿瘤等因素导致的三叉神经痛,这些患者还需要手术治疗。
二、三叉神经痛的病因及发病机制
就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
三、三叉神经痛治疗方法
药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodiumphenytoin):疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvasculardecompression,MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。