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总胆红素高怎样治疗
2021年03月24日
总胆红素高很有可能是由于肝脏类的疾病所造成的,同时也有可能是正常现象(前提是其他指标均正常)。那么关于总胆红素高所预示的肝功能疾病要怎样治疗呢?建议体检时总胆红素高的朋友,继续做进一步的检查,经确诊到底是由于什么疾病引起的总胆红素高再进行相应的治疗。
胆红素的代谢需要肝脏、胆道等器官的参与,但若是肝脏或者胆道出现问题,就会导致胆红素偏高。而乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病都是引起胆红素偏高最常见的几个原因,当出现胆红素高的情况里,要怎么治疗好呢?
要想治疗胆红素偏高的问题,先就要确定引起胆红素高的原因,这样才好对症下药,找到正确的治疗方法。但因为引起胆红素高的原因很多的,所以患者不能盲目用药,否则的话很容易加重肝脏的负担,进而加重患者的病情,不利于预后。
所以胆红素高的患者先要去医院做进一步检查,根据自身的情况制定用药方案。若是乙肝患者胆红素高的治疗,就需要检查肝功能、HBVDNA等,然后根据检查结果进行抗病毒治疗或者是保肝降黄治疗,可服用茵栀黄颗粒等护肝的药物。
当然还需要注意日常生活习惯:
1、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。
2、饮食宜清淡,多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物。
3、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复和再生,帮助恢复肝功能。
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[回答] 总胆红素升高是否需要治疗,需要根据引起总胆红素升高的具体原因和数值来决定。如果总胆红素只是轻度的升高,是由于过度的肥胖和长期的饮酒造成的脂肪肝和酒精肝所造成的,一般不需要口服药物进行治疗,可以通过饮食和运动的调节,来达到很好的缓解目的。比如避免暴饮暴食,避免饮酒和进食高脂油腻的食物,饮食应当以清淡为主,适当的进行慢跑、游泳等体育锻炼,以减轻体重。如果总胆红素升高非常明显,而且是由于疾病状态造成的,需要根据原因采取不同的治疗方案。比如对于急慢性乙型病毒性肝炎造成的肝硬化,可以考虑给予保肝、护肝以及减黄治疗。如果出现乙肝病毒DNA明显的升高,应当给予抗病毒的药物进行口服,如恩替卡韦或者阿德福韦酯。对于早期肝癌造成的胆红素升高,可以考虑给予手术切除,同时术后可以介入栓塞化疗,以减少早期的复发和转移,延长患者的生存期。对于由于胆管结石造成的胆红素升高,可以通过经皮肝穿刺胆道镜取石、腹腔镜下胆总管切开取石T管引流、内镜ERCP取石来达到缓解,可以根治。而对于恶性肿瘤造成的胆红素升高,主要是由于胰头癌、壶腹部周围癌以及胆管癌造成的,需要通过介入减黄、放置支架,或者根治性的胰头十二直肠切除、胆管癌切除的方式来进行处理。
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[回答] 临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多,如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见的是由于胆管结石造成的,其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热,寒颤,体温可达到39到40摄氏度,此外还会出现食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心呕吐,腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。 另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤,比如胰头癌,胆总管的下段癌以及十二指肠,乳头肿瘤等,临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。 因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时,还应该进一步的完善乙肝五项,乙肝病毒定量以及核磁共振的检查,以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗,良性的患者可以通过腹腔镜下,胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗,而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术,或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果,延长患者的生存期。
已经到底了