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腹腔热灌注化疗痛苦吗
2021年03月24日
腹腔热灌注化疗是有一点痛苦的,会导致患者出现身体不适的情况,但是采用腹腔热灌注化疗是可以抑制癌细胞扩散以及转移,也可以增加患者的生存期,所以癌症患者采用腹腔热灌注的时候,应该要了解手术后的副作用,这样才可以提高治愈的目的,还需要注意大剂量的化学药注射帮助癌细胞的扩散。
腹腔热灌注化疗通常不会给患者造成严重的身体不适,用此法治疗疾病能够有效的控制病情,可以抑制癌细胞扩散与转移,能有效的延长患者的生存期,这是一种比较安全的治疗方法。而且患者在治疗过程中,有可能会出现局部不适的感觉,这是常见的现象,患者无需担心。
腹腔温热化疗可以最大限度地将残留在腹腔的癌细胞杀死,达到提高治愈率的目的。腹腔化疗用于腹腔肿瘤的治疗拥有杰出的药物动力学优势,采用大剂量的化疗药注射到腹腔后化疗药可以直接杀死腹腔五毫米以内的癌细胞,能大幅度提高化疗的疗效。大量的化疗药经过门静脉到达腹腔解毒后可以转化为无毒的形式,降低化疗的副反应,对于癌症细胞转移有防止的意义。大多数的抗癌药在腹腔进行化疗,仅有少量的药物到达人体循环,对于全身毒副作用小。
腹腔热灌注化疗是一种实用安全并且操作方便,同时相对毒副作用小,而且并发症少的一种治疗方法,经常用于胃癌的治疗,是一种较为合理的外科辅助治疗方法。
为什么要用恒温42——45℃的化疗液体?腹腔热灌注化疗的原理是什么?
腹腔热灌注化疗主要是依据这些原理:
1.肿瘤细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性,有关研究表明,正常组织细胞能耐受47℃高温持续1小时,而肿瘤组织细胞在43℃环境中1小时即会彻底被杀灭。热灌注机能恒定地保持腹腔温度达42——45℃1小时以上,可使腹腔内癌细胞受到不可逆的损害,而正常细胞不受影响。
2.我们所灌注入腹腔的治疗液应用的为抗癌药物,甚至化疗药物,肿瘤细胞直接接触的抗癌药物浓度越高,越有利于发挥抗癌效应。腹腔热灌注化疗能使腹腔内抗癌药的浓度大大高于体循环浓度,可达数倍到上百倍,高浓度抗癌药可直接杀灭和消除腹腔内游离癌细胞和残存微小病灶。而且与静脉输入化疗药物不同,腹腔内热灌注化疗进入到体循环的药物浓度低,可减少或避免全身毒副作用。
3.抗癌药与热疗具有协同作用:热能促进化疗药与癌靶细胞结合,并使其活性增强;热可改变癌细胞膜通透性,有利于化疗药渗入肿瘤细胞内,增强其作用;热能增加某些抗癌药与癌细胞DNA交联,增强对癌细胞杀伤作用;热还能抑制化疗后肿瘤细胞的修复。腹腔热灌注化疗充分利用了热与抗癌药的协同作用。
4.大容量灌注能使化疗液充分与腹腔内脏器及腹膜接触,通过机械冲刷作用,可直接清除腹腔内游离癌细胞。
可见热灌注化疗不仅能使癌细胞发生凋亡,还可以促进化疗药物进入肿瘤组织内,并且与不同抗癌药物具有协同作用。该项新技术避免了手术、放疗、化疗可能造成的身体伤残以及电离辐射与化学药物的毒副作用,提高了患者的生存质量,有些学者甚至称其为肿瘤的“绿色”疗法。
进行腹腔热灌注的病人有哪些不良反应?
腹腔热灌注化疗的并发症主要为两类:
一类是化疗药物相关并发症,包括全身性以及局部药物毒性反应,前者包括骨髓抑制、胃肠道反应等,后者包括化学性腹膜炎、吻合口炎、粘连性肠梗阻以及腹胀腹痛。
另一类并发症是腹腔穿刺及置管相关并发症,包括腹腔出血、感染、肠穿孔、导管梗阻等,这些并发症的发生率相对非常小。
哪些人适合做腹腔热灌注化疗?
主要有这七类人适合做腹腔热灌注化疗:
(1)胃肠道或妇科恶性肿瘤手术后需进行残余及腹膜微小种植灶杀灭的患者;
(2)腹膜假性黏液瘤;
(3)腹膜恶性间皮瘤;
(4)癌性腹水;
(5)确诊时已经属于不能手术的晚期胃肠癌及妇科恶性肿瘤患者,腹腔热灌注化疗能够使肿瘤缩小,可能让患者重新获得手术的机会;
(6)肿瘤侵出或侵及浆膜层及侵及周围邻近组织者,N2淋巴结转移者,手术后预防腹膜种植转移;
(7)恶性肿瘤腹腔内复发、转移,可以通过腹腔热灌注化疗法抑制肿瘤生长,减轻痛苦,延长生存期。这几类患者是可以考虑进行腹腔热灌注化疗的。
哪些人不能做腹腔热灌注化疗?
有适合做的,也有不适合做的。首先是一般情况特别差,如年龄大于75岁的高龄患者,恶病质或患者的生命征不稳定。其次是严重心血管系统病变或有明显肝肾功能不全者。
还有严重出凝血障碍的病人和各种原因所致腹腔内广泛粘连;以及肠梗阻患者;另外术后吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素者。这些病人是不建议做腹腔热灌注化疗的。
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已经到底了