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小孩做骨髓穿刺疼吗?
2021年03月24日
骨髓穿刺是一种查找疾病病因的常见方法,正常情况下即使小孩接受此种手术也不会有疼痛感,仅有一种不是特别明显的胀感,因为在进行之前会注射适量麻醉药;但是如果患者对于麻醉药不适应或敏感点低的话可能会有疼痛感,但是是可以忍受的,并不是很痛。
一、小孩做骨髓穿刺疼吗?
骨髓穿刺主要是检查骨髓细胞学诊断及某种疾病治疗后效果复查,其检查简单,一般不痛,有点胀,跟打针一样,并且还会局部麻醉。
二、骨髓穿刺的适应病症
1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。
三、骨髓穿刺的注意事项
1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
四、骨髓穿刺的术后处理
1.术后应压迫止血,对有出血倾向者,防止骨膜下血肿形成或流血不止。
2.术后3日内,穿刺部位勿用水洗,防止感染。
五、对于骨髓穿刺的认识误区
有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取脑脊液,以为这可引起截瘫。实际上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。
骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”,最多的原因是穿刺针未真正进入骨髓腔,所抽取的内容实为附近组织血管内的血液,或虽进入骨髓腔,但抽取内容物过多,即将骨髓腔内血管损伤,使血管内的外周血液和骨髓液混合,造成骨髓液的“稀释”,俗称“混血”。上述2种情况造成涂片在显微镜下观察时就犹如血涂片的成分。只要穿刺的操作者掌握要领,包括正确定位、保证穿刺针在骨髓腔内,以及抽取内容物勿过多混血,同时患者在良好的麻醉下,克服恐惧心态,配合操作,绝大多数骨髓穿刺都能顺利完成,并且十分安全。真正发生麻醉意外(过敏)、局部出血、感染等并发症是十分少见的。
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