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老年人腿部血栓怎么办
2021年03月24日
老年人出现腿部血栓是比较常见的一种病症表现。这也叫做下肢深静脉血栓,是一种危害特别大的疾病,常常容易导致堵塞管腔,引起静脉回流障碍,常常会出现疼痛,引起局部皮肤温度升高,或者是腿部肿胀等等,一方面要加强良好的调养,另外一方面要及时的进行治疗,溶栓治疗是比较好的非手术的治疗方法,对于比较严重的可以考虑进行手术来治疗。
老年人腿部血栓怎么办
一、非手术疗法(一)下肢深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床4周,患肢抬高30°,非急性期可室内轻体力活动。(二)绝对卧床:在床上进行一切活动,并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身等。这些行为均可使下肢静脉血栓脱落,从而增加肺动脉栓塞的机会。(三)抬高患肢:这是为了增加静脉回流,应用患肢抬高架,由专业护士指导使用。
二、抗凝溶栓治疗在国外应用肝素后改为口服抗凝剂3~6月的抗凝疗法,已被确立为dvt的标准治疗方案,静脉滴注肝素的时间一般为5天,可减少dvt的复发率,注意肝素滴入速度不能过快,用药前了解患者有无出血性疾病,在抗凝溶栓期间,要密切观察患者的穿刺点、鼻腔等有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫失语等,并密切注意凝血机制。薛连等认为,治疗时凝血酶原时间应维持在正常的3~4倍,超过7倍则有出血的危险,溶栓后患者不宜过早下床活动,患肢不能过冷过热,以免部分溶解的血栓脱落致肺栓塞。医学教育网搜集整理
三、出血治疗出血是下肢最常见的并发症,其中颅内血肿和硬膜下血肿是最严重的出血并发症,护理上应加强病房巡视,在医生指导下,根据病情调整药物剂量和滴速,各项护理操作动作要轻柔,防止机械性损伤。齿龈出血,可用冷水漱口,鼻出血可用拇、食指压迫鼻根止血或局部冷敷或用0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔。对于穿刺点出血,于穿刺点上方约1cm处压迫止血,渗血量较大时,于压迫止血后再在穿刺点处加1~2块明胶海绵加压包扎,并加用沙袋压迫。对于其他部位出血,需停止抗凝治疗,给予鱼精蛋白或维生素k1,必要时给予新鲜血浆或凝血酶原浓缩物,待值恢复后再重新抗凝治疗,主要原因可能与抗凝溶栓药物剂量控制欠佳以及机体对药物耐受性的个体差异有关。
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