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肝硬化失代偿期40年
2021年03月24日
众所周知的是肝脏在人体当中的主要作用就是排毒,但是随着一个人领界的逐渐上涨,肝脏的排毒功能也正在逐渐丧失,并且还有可能会出现一些较为严重的肝脏疾病。而肝硬化就是一种严重的肝脏疾病,因为这种疾病会伴随着有失代偿期出现。而患上肝硬化之后并且存在失代偿期的问题,大概可以活多久呢?
肝硬化失代偿期是指肝脏自身剩余能力,已经不能解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用,肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。肝脏功能不正常,就不能承受工作和生活的能量消耗,就是失代偿。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化的常见症状包括:一般情况下,感染上肝硬化病毒早期最常见的症状就是消化道症状,低热、食欲不振、恶心、呕吐、关节疼痛、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣等,另外,若肝硬化阳表现为黄疸,其症状表现为:尿黄、皮肤黄、巩膜黄;若肝硬化表现为淤胆型,其症状表现为:皮肤瘙痒、大便灰白、肝脏轻度肿大,质地柔软,触痛和抽痛,至于存活多久,这每个人是不一样的,很难预测。
肝硬化失代偿期是指肝脏自身剩余功能,已经不能承担正常的功能运营。肝功能表现为转氨酶和胆红素异常,以肝功能的损伤程度而不同。肝硬化失代偿期应多卧床休息,不可再工作或劳累,以免引起严重并发症,危及生命。一般而言,肝硬化失代偿期5年的生存率不到40%。但是也有一些患者活了长达10年、20年的,所以不要丧失信心,禁忌酒;软食,少食多餐;保持大便通畅;避免重体力活,避免剧烈运动;注意补充优质蛋白质,但是不能过量;保持心情平稳。
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[回答] 肝硬化失代偿期的患者,进行积极的针对病因和对症进行处理之后,其生存期可以大大的延长。但是依然比正常的寿命有明显的缩短,其实肝硬化的治疗重在早期,在早期的时候及时的针对病因进行治疗和处理,早期的肝硬化都能够逆转,基本上就可以活到正常的寿命。 在已经出现了肝硬化腹水的时候再去处理的话,虽然能够延缓病程,能够延长生命,但是比普通的寿命是要打折扣的。针对病因治疗是治疗的关键,如果是乙肝所导致的肝硬化,就需要进行系统规范的抗乙肝病毒等治疗。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上是以肝脏弥漫性的纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上起病比较隐匿,病程发展也比较慢,到了晚期是以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常常出现多种并发症,肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大结果。 临床上的表现和由此引起的一系列的并发症,包括一是全身症状,患者会有乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等等。二是消化系统的表现,食欲减退、腹胀腹泻或是腹痛。三是出血倾向,患者会有牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫癜等等。第四是内分泌的紊乱,患者会有皮肤色素沉着、闭经、不孕、糖尿病等等。第五是黄疸。以上就是肝功能减退的表现,另外门静脉高压相关的表现包括门体侧支循环开放,食管胃底静脉曲张和腹壁静脉扩张,还有脾大和脾功能亢进、腹水。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 一般来说肝硬化失代偿期的患者生存期会受到明显的影响,大多会存在各种不同类型的并发症,如果并发症发病较为急,症状较重,有可能短期内出现死亡,比如说上消化道急性大出血,肝性脑病,肝肾综合征,自发性腹膜炎等,患者很有可能在数天内出现死亡,如果失代偿期病情尚平稳,只是出现了腹水,脾亢,如果经过比较正规的保守治疗,也有可能达到相对长的生存期,比如说1年或2年,甚至更长,而如果能够行肝移植效果更佳
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