小孩子的小腿出现酸痛的情况,其实是较为多见的事情,各位家长其实也是可以多了解一些的。小孩子小腿酸痛的原因是有多种的,比如生长性疼痛、运动相关性疼痛、感染性疼痛、良性关节松弛症等等,每种疼痛的处理方式也是不同的,所以首先还是需要确诊病因。
生长性疼痛
孩子的身体正处于发育阶段,自然不存在“退化”的问题。相对的,儿童存在因生长发育产生的疼痛,可称之为“生长性疼痛”,是儿童下肢疼痛的常见原因之一。生长性疼痛,多见于膝关节或小腿疼痛,往往夜间症状明显,无明显外伤史,局部组织也没有红肿热痛的表现,是一种生理性的肌肉疼痛。由于生长痛并非疾病,缺乏特征性病理改变,往往难以诊断,临床上常以疼痛的昼夜规律入手,在排除其他因素后将疼痛归结于生长痛。不同患儿生长痛的程度也不尽相同,从机制上说每个患儿或多或少都可出现生长痛,但部分患儿症状明显,时有家长诉患儿从睡眠中疼醒或痛哭。同时,生长痛表现为无固定疼痛点,双腿均可出现,时有时无,因此可与外伤及骨病等鉴别。生长痛往往不需要药物治疗,经验证明睡前热敷及按摩对缓解症状有很好的效果。
运动相关性疼痛
运动也是引发疼痛的病因之一。运动相关性疼痛分为显性和隐性。严重的运动损伤如骨折、韧带拉伤等均有明确外伤史,疼痛部位明确,局部疼痛肿胀等表现与成人无异,家长易于鉴别;运动产生的疲劳性疼痛则表现隐匿。运动后,代谢的乳酸堆积于肌肉内,引发肌肉酸痛,儿童往往难以描述其与外伤的区别,运动量与疼痛的正相关性有助于此类疼痛的诊断。对于运动损伤来说,下肢功能是最重要的评估指标,若肢体出现明显的局限性疼痛肿胀,关节难以活动和下地行走,建议家长立即带患儿就诊。相反若患儿仅仅表现为下肢不适,没有影响日常行走蹲起跳跃,可考虑减少运动量后观察症状缓解情况,不必着急就诊。
感染性疼痛
感染性疼痛是病原体入侵人体产生的疼痛。如常见的病毒性感冒即可直接引起肌肉疼痛的症状,而细菌直接入侵或经血液传播至骨骼和关节,可产生化脓性感染,可诱发剧烈而持续的下肢疼痛。除此之外,在儿童受到病原感染后,往往首先表现在呼吸道、消化道等原发感染表现,随后伴发下肢疼痛肿胀,尤以髋关节和膝关节常见,少数严重病例可存在关节积液。此类疼痛病理上表现为滑膜反应性增生渗出增多,称之为“滑膜炎”,以伴随其他系统感染为特征。感染性疼痛并无特效治疗方法,积极治疗原发感染是首要治疗目标。患儿发生此类疼痛时往往已经在内科就诊过,此时并不需要再次就诊于骨科,可继续服用内科药物控制感染。需要特别说明的是感染性疼痛较为剧烈,必要时可口服美林缓解。
良性关节松弛症引发的疼痛
良性关节松弛症,特征是双侧拇指被动活动可触及前臂屈侧,双侧手指并排被动背屈与前臂伸侧平行,是一种很常见的关节疾患,其关节活动范围大于正常,仅10%的孩子会有症状,比如关节疼、夜间疼醒,尤其运动后容易感到不适,容易受伤,多发于膝关节及肘关节,女孩比男孩常见,亚洲儿童明显比其他人种发病率高,白人其次,黑人最少见。
生长性疼痛
孩子的身体正处于发育阶段,自然不存在“退化”的问题。相对的,儿童存在因生长发育产生的疼痛,可称之为“生长性疼痛”,是儿童下肢疼痛的常见原因之一。生长性疼痛,多见于膝关节或小腿疼痛,往往夜间症状明显,无明显外伤史,局部组织也没有红肿热痛的表现,是一种生理性的肌肉疼痛。由于生长痛并非疾病,缺乏特征性病理改变,往往难以诊断,临床上常以疼痛的昼夜规律入手,在排除其他因素后将疼痛归结于生长痛。不同患儿生长痛的程度也不尽相同,从机制上说每个患儿或多或少都可出现生长痛,但部分患儿症状明显,时有家长诉患儿从睡眠中疼醒或痛哭。同时,生长痛表现为无固定疼痛点,双腿均可出现,时有时无,因此可与外伤及骨病等鉴别。生长痛往往不需要药物治疗,经验证明睡前热敷及按摩对缓解症状有很好的效果。
运动相关性疼痛
运动也是引发疼痛的病因之一。运动相关性疼痛分为显性和隐性。严重的运动损伤如骨折、韧带拉伤等均有明确外伤史,疼痛部位明确,局部疼痛肿胀等表现与成人无异,家长易于鉴别;运动产生的疲劳性疼痛则表现隐匿。运动后,代谢的乳酸堆积于肌肉内,引发肌肉酸痛,儿童往往难以描述其与外伤的区别,运动量与疼痛的正相关性有助于此类疼痛的诊断。对于运动损伤来说,下肢功能是最重要的评估指标,若肢体出现明显的局限性疼痛肿胀,关节难以活动和下地行走,建议家长立即带患儿就诊。相反若患儿仅仅表现为下肢不适,没有影响日常行走蹲起跳跃,可考虑减少运动量后观察症状缓解情况,不必着急就诊。
感染性疼痛
感染性疼痛是病原体入侵人体产生的疼痛。如常见的病毒性感冒即可直接引起肌肉疼痛的症状,而细菌直接入侵或经血液传播至骨骼和关节,可产生化脓性感染,可诱发剧烈而持续的下肢疼痛。除此之外,在儿童受到病原感染后,往往首先表现在呼吸道、消化道等原发感染表现,随后伴发下肢疼痛肿胀,尤以髋关节和膝关节常见,少数严重病例可存在关节积液。此类疼痛病理上表现为滑膜反应性增生渗出增多,称之为“滑膜炎”,以伴随其他系统感染为特征。感染性疼痛并无特效治疗方法,积极治疗原发感染是首要治疗目标。患儿发生此类疼痛时往往已经在内科就诊过,此时并不需要再次就诊于骨科,可继续服用内科药物控制感染。需要特别说明的是感染性疼痛较为剧烈,必要时可口服美林缓解。
良性关节松弛症引发的疼痛
良性关节松弛症,特征是双侧拇指被动活动可触及前臂屈侧,双侧手指并排被动背屈与前臂伸侧平行,是一种很常见的关节疾患,其关节活动范围大于正常,仅10%的孩子会有症状,比如关节疼、夜间疼醒,尤其运动后容易感到不适,容易受伤,多发于膝关节及肘关节,女孩比男孩常见,亚洲儿童明显比其他人种发病率高,白人其次,黑人最少见。