在生活当中我们经常听到有这种疾病,所以我们对于乙肝这种疾病并不陌生,大家都知道乙肝是一种传染性肝炎,可以导致我们身边的人也出现这种疾病,而且如果得了乙肝没有好好的进行治疗的话,可以对我们家肝脏功能超长进一步的损伤。因为一个人带来的危害是很多的,所以大家如果真的得了乙肝的话,一定要赶快的进行治疗,不要让一感进一步的对我们的身体造成影响。平常如果我们真的得了乙肝的话,究竟应该怎么办呢?
有效治疗的目标是:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非PCR技术检测,HBVDNA从血中持久清除,HBeAg阴转、出现抗HBe,ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。在美国,干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高21%。HBVDNA阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用PCR检测,则HBVDNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBVDNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
核苷与核苷酸类似物包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBVDNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12个月,有16%~32%的患者HBeAg阴转,HBVDNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml,而对照组的有效率仅为6%。大多数病人的肝组织学有改善。6~18个月的持久有效率>80%。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月),有15%~30%的病人HBVYMDD位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍,而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBVDNA水平不是HBeAg阴转的预测因子,治疗20周内病人HBVDNA降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快,但是治疗3~6个月后,HBVDNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使HBeAg阴转率升至65%。
每个人都希望自己的身体能够特别的健康,谁也不希望疾病发生在自己身上,尤其是那些具有传染性质的疾病,对于我们的身体有着很不好的影响,所以大家都希望能够找到一个正确的治疗方,尽快的解决这种疾病带来的困扰。对待一个人的时候大家也要注意采取积极的态度,如果真的得了乙肝的话,首先应该知道自己到底应该怎么办,然后选择一个合适的治疗方法,尽快的把乙肝治好,以免将来出现肝硬化甚至是肝癌的情况。那个时候治疗起来就会变得更加麻烦,给我们的生活带来的影响也就更大了。
有效治疗的目标是:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非PCR技术检测,HBVDNA从血中持久清除,HBeAg阴转、出现抗HBe,ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。在美国,干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高21%。HBVDNA阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用PCR检测,则HBVDNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBVDNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
核苷与核苷酸类似物包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBVDNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12个月,有16%~32%的患者HBeAg阴转,HBVDNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml,而对照组的有效率仅为6%。大多数病人的肝组织学有改善。6~18个月的持久有效率>80%。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月),有15%~30%的病人HBVYMDD位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍,而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBVDNA水平不是HBeAg阴转的预测因子,治疗20周内病人HBVDNA降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使HBVDNA下降更快,但是治疗3~6个月后,HBVDNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使HBeAg阴转率升至65%。
每个人都希望自己的身体能够特别的健康,谁也不希望疾病发生在自己身上,尤其是那些具有传染性质的疾病,对于我们的身体有着很不好的影响,所以大家都希望能够找到一个正确的治疗方,尽快的解决这种疾病带来的困扰。对待一个人的时候大家也要注意采取积极的态度,如果真的得了乙肝的话,首先应该知道自己到底应该怎么办,然后选择一个合适的治疗方法,尽快的把乙肝治好,以免将来出现肝硬化甚至是肝癌的情况。那个时候治疗起来就会变得更加麻烦,给我们的生活带来的影响也就更大了。