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腰椎管狭窄的症状有哪些?
2021年03月24日
腰椎类疾病有很多具体的情况,腰椎管狭窄就是其中的一种,患有腰椎管狭窄最明显的表现就是患者不能像正常人一样步行,走一段时间就会出现跛行的现象,需要休息一会儿才能继续前行,关于此病的治疗方案也有好几个选择,包括保守治疗和手术治疗两大类。
腰椎管狭窄的症状表现
(1)疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。
(2)马尾神经受压症状小便不净,大便不能自控,会阴区麻木,性功能下降。
(3)间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行,站立或蹲坐休息后好转。
发病原因主要与以下因素有关:①先天性发育畸形,主要为先天性小椎管,特点是多节椎管发病,起病较早,神经功能症状明显;②骨质增生,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化导致椎管内容积减小;③侧隐窝狭窄和椎间盘病变,对应节段的椎管狭窄;④创伤后骨折、椎体滑脱;⑤医源性狭窄,颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形,畸形节段引起椎管狭窄。
腰椎管狭窄的治疗
1.非手术治疗
(1)卧床休息。
(2)持续牵引。
(3)理疗、推拿、按摩。
(4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。
(5)痛点封闭。
非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。
2.手术治疗
①前路、侧路手术:腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、极外侧椎管减压椎体间融合术。
②后路手术:经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术,腰椎后路腰椎椎体间融合。
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