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膝关节置换术后康复运动指导
2021年03月24日
膝关节置换术是可以修复膝关节损伤的症状,这种手术是需要比较长时间进行修复的,一般康复的时间是需要一年的时候才可以康复过来。膝关节置换术的康复运动,要进行膝关节锻炼,而且要练习膝盖的肌肉,可以选择的康复运动有坐位屈腿、坐位抱腿以及伸直练习的方法,还需要多休息。
一、人工膝关节置换术后出院后康复训练方案
1.继续膝关节活动度练习
在院期间通常情况下患者的膝关节弯曲角度能达到90°以上,所以出院回家以后,膝关节弯曲的活动度练习多为90°——135°区间,这个区间的练习要相对0°——90°的练习要相对困难一些,不过按照科学的方法努力练习,均可达到让您满意的活动度。具体方法为:
①坐位屈腿:在您刚回到家时,仍然适合这种练习方式(适合90-100度时练习)。具体方法如下:患者坐于凳子,双下肢着地,患肢屈膝,也可用健侧下肢辅助弯曲,以疼痛为度,弯到痛点后,维持1——2分钟即可伸膝,每次练习弯曲4——5次,每天进行2——3次练习。
②坐位抱腿:随着膝关节弯曲角度的继续增加,即可用下图方法。患者坐与床上,双手抱住患肢脚踝,将膝关节弯曲至最大角度,是练习膝关节弯曲角度的最后冲刺阶段!
③伸直练习:也许您出院时,膝关节已经可以完全伸直,但仍然需要预防性练习,伸直练习在您回家后的锻炼中仍然尤为重要,因为您的膝关节灵活度还没能恢复到术前的阶段,随着您的膝关节弯曲角度的增加,不排除会出现伸直障碍的情况。具体方法为:
用10——15cm的毛巾卷将足跟部垫高,保证膝关节悬空即可,一次20——30分钟,每天两次(晨起、睡前为佳)。如关节伸直障碍较严重,可在进行上述伸直练习时用3——5公斤的米袋压于大腿,以加大训练强度。
我们建议,伸直练习要一直持续至膝关节弯曲角度达到最大以后。
2.肌肉力量的恢复:
肌肉力量的恢复,对术后患者恢复正常步态有着积极作用。除了在院期间训练最多的直腿抬高练习以外,还可进行一些进阶训练,具体方法如下:
①直腿抬高练习:患者平卧,患肢膝关节完全伸直的情况下,做抬腿动作,要注意的是,抬腿高度不需要太高,离床15——20CM即可。
②侧直抬腿练习:患者侧卧,膝关节完全伸直的情况下,把腿向上抬起,抬离床面20——25CM即可。
二、膝关节置换术前准备有哪些
1.一般准备
一般准备需要病人进行血、尿、便常规,血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查
2.特殊准备
特殊准备包括以下几个方面①体格检查:评估软组织情况:皮肤是否感染?瘢痕挛缩?膝关节的活动度,内、外侧副韧带的张力,是否存在内、外翻畸形以及关节活动受限的范围。②下肢血管彩超。因需要长时间阻断下肢血流,故需评估风险。③X线片:下肢负重位全长、膝关节侧位、髌骨轴位片。
3.预判选择假体的大小
根据术前X线测量预判选择假体的大小。了解手术前经常服用的药物,如阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物,或长期使用抗凝药物等是否需要在手术前停药。
4.增强患者信心
向患者及家属说明手术的目的,增强患者的对手术的信心,积极配合治疗。
5.术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等
术前禁食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
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