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颅底骨折需要恢复多久
2021年03月24日
颅底骨折需要恢复多久需要看患者的严重程度,医院的医生会根据患者的严重程度采取相应的治疗手段。需要格外注意的是,颅底骨折的患者还很容易出现并发症,此时也要及时对颅底骨折的并发症采取相应的治疗手段。那么下面就来详细的看一下颅底骨折的相关内容。
一、颅底骨折的手术治疗
颅底骨折并发颅内血肿以硬膜外血肿居多,如果血肿较大,占位明显,有手术指征者应开颅清除血肿,必要时去骨瓣减压,颅底骨折本身无需特殊处理。对于前颅窝发生的开放性颅底骨折,有骨折片嵌入脑内者,需手术清除坏死脑组织和摘除嵌入脑内的骨碎片,但应注意避免因摘除骨碎片导致难以处理的大出血。
二、颅底骨折并发症治疗
颅底骨折并发严重鼻出血是临床处理中最棘手的问题之一,损伤部位及出血来源在严重鼻出血的情况下难以及时准确判明,患者往往因大量出血来不及救治而死亡。其出血来源可以是颈外动脉系统也可是颈内动脉系统或二者都有。行局部填塞及脑血管造影,迅速查明出血来源,栓塞出血动脉可达到良好的效果。在救治过程中需进行气管内插管,吸除气道内血液,确保呼吸道通畅,同时快速输血,压迫颈动脉,必要时行颈动脉临时结扎止血。
原发脑干损伤,血性脑脊液刺激、缺氧均可引起脑水肿,有效的脱水治疗可防止脑水肿加重脑干继发损伤,肾功能正常患者给予20%甘露醇125ml,每6~8h1次,同时给予激素治疗,因激素有减轻脑水肿,抗自由基生成,保护脑细胞作用。激素用量地塞米松每日40~60mg,分次加入甘露醇中静滴,或甲泼尼龙500mg,2次/d,持续3~5d,不超过7d。脑干损伤以及继发性脑损伤主要是神经细胞的钙超载,尽早使用钙拮抗剂可防治外伤性脑血管痉挛,调整脑血流量,确保充足营养供给,同时监测血生化,防止水、电解质平衡失调,预防各种并发症,早期康复治疗。
颅内积气多可保守治疗,本组患者均要2~4周内自行吸收。颅内感染是颅底骨折严重的并发症,应着重于预防,一旦发生应全身及鞘内使用抗生素,并注意支持疗效。
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