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抗幽门螺旋杆菌四联
2021年03月24日
当我们的胃病被幽门螺旋杆菌入侵之后,就会导致患上很多的胃部疾病,比如慢性胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病,当患上胃部疾病之后会给患者的身体健康带来比较大的影响,目前在治疗幽门螺旋杆菌的时候,一般会根据患者的具体病情,使用四联疗法,该治疗方法收效还是比较好的。
1.两种抗生素
通常的选择有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素过敏的朋友,可以考虑选择克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等,需要注意的是,随着临床应用的不断深入,幽门螺旋杆菌对于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐药率正在逐步上升,因此,用药选择时,应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性,如果能行胃镜,对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好,能够大大提高根治率。这也是我们推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因,个人选择用药,根治效果不一定好。
2.一种质子泵抑制剂
即我们常说的各种拉唑类药物,拉唑类药物的抑制胃酸效果越好,就能使抗生素更好的发挥作用,提高抗菌清除效果,因此,对于因个人体质差异(基因多态性),药效可能会受到较大影响的奥美拉唑,兰索拉唑等药物,不是首选,而艾斯奥美拉唑,雷贝拉唑等制酸效果强,个体差异小的新型拉唑类药物,更有助于提高根除率。
3.一种铋剂
比如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等,铋剂通常有保护胃黏膜的作用,同时对于提高根治率,减少幽门螺旋杆菌耐药性,都有很好的辅助作用,因此,在幽门螺旋杆菌的根治方案中,一般都推荐增加铋剂,以提高根治率。
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