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胃食管反流病能自愈吗
2021年03月24日
胃食管反流其实就是胃部的食物顺着食道返回,常常会感觉到胃酸、恶心等症状,其实这种情况在生活中是很常见的,尤其是胃酸或者胃胀的人频率会多一些,若病情不是很严重就要从饮食上下手调理了,每天饮食要保持七分饱,而且多吃软的食物;若胃食管反流症状严重并且出现的多,那就要及时的治疗,避免引起并发症。
胃食管反流病能自愈吗?
这得从反流性食管炎的原因说起。反流性食管炎是由于胃和食管交界处的屏障功能减弱,无法阻挡酸性胃液反流引起的,胃酸是引起症状的直接原因,应用制酸药物固然能够降低酸度,但为什么还是会有很多病人即使用药也不见症状减轻,严重地影响进食和睡眠,甚至导致营养不良和精神问题呢?我们常说的胃食管交界抗反流屏障,就像一个单向阀门,不阻碍食物下行,但可以屏蔽胃酸反流,一旦这个结构因为年龄因素“老化”,或是因为出现一种叫食管裂孔疝的情况,就失去正常的功能,单向通行变成双向通行,胃酸反流进入食道而引起症状。可以说,这才是引起反流性食管炎最根本的原因。
这样说来,抑制胃酸分泌属于“治标”,恢复括约肌屏障功能才是“治本”。对于大多数病人,虽然有反流症状,但“阀门”功能没有完全破坏,用药物是可以控制病情的。而由于老龄而引起的食道括约肌无力,尤其是存在的食管裂孔疝都是一种解剖结构的缺陷,是无法用药物解决的。这也是很多病人长期服药却无法根治疾病的原因之一。而且,长期服用制酸药,减弱胃的消化功能,使胃内胀气,反而进一步促进胃酸反流。因此,诊断了反流性食管炎不能盲目单纯用药物解决问题。
那么有什么检查能够分析食道的“阀门”功能和有无食管裂孔疝呢?胃镜当然能够发现食管糜烂或炎症,但很多病人因为胃镜检查太痛苦而望而却步。其实,有更简单有效和痛苦小的检查能够帮你明确病情,这就是上消化道钡餐和食道测压。前者能够清楚地发现有无食管裂孔疝,后者则是通过一根细管插入食道,测定食道压力,蠕动功能并记录24小时内食道酸性物质反流的情况,是最为精确和有效地判断反流性食管炎病因和病情的工具,有了这项检查结果,医生就能够对您的病情做出明确的判断了。
所以,得了反流性食管炎先不要急着服药,应该先做一些检查明确反流性食管炎的原因和程度,这样医生才可以对症下药,帮您决定是药物治疗还是手术治疗。要知道,虽然药物治疗是反流性食管炎的基本治疗措施,但还是有20-30%的病人只有通过手术才能治愈的。您可千万别因为过于相信药物治疗而耽误病情。
胃食管反流病怎么调养:
1、养成良好的生活习惯,规律饮食,定时就餐。注意晚餐时间不宜过晚,如果睡前就餐,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,平躺时滞留于胃内的食物很容易发生返流,刺激食管及咽喉。
2、戒烟、禁酒,不宜进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,因为这些食物容易加重反流症状。因为存在个体差异性,不同的人群对于同一食物的反应不同,多数人进食甜食会引起并加重烧心症状,也有部分人进甜食可缓解症状。
3、不宜进食不易消化的食物,如生冷生硬,太过辛辣或含纤维较多的食物,特别是容易加重症状的食物,更应严格限制。
4、进餐时速度不宜太快,不宜过饱。可延长进餐时间,减少一次进食的量,进餐时以腹部无不适的感觉来决定进食的量和速度。有的人常感觉少吃症状就轻,但须注意,少吃可能导致营养缺乏。故既要保证足够营养摄入,又要不使胃的负担过重,建议少吃多餐。
5、饭后适当活动。进食后不要马上平躺休息,这是因为餐后胃肠道正忙着消化吸收,血流增加,大脑血供相对不足,让人感觉困倦,昏昏欲睡。此时稍作活动,最好是散步,这样有利于胃的排空。当然,休息时也要注意睡眠的体位和姿势,胃的出口在右侧,我们卧床时应采取右侧卧位,这样有利于胃内食物向十二指肠输出。
胃食管反流的治疗药物有哪些呢?
胃食管反流在生活中较为复杂,这是一种起因复杂的疾病,损害了较多朋友的胃部健康,且会波及到患者的正常生活,朋友们应当提防胃部的变化,正确了解该病的知识,胃部发病后重视药物治疗工作,患者可采用H2受体拮抗剂进行治疗,常用的药物包括雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等,H2RA可以减少24小时胃酸的分泌,但无法有效抑制进食刺激的胃酸分泌,为此针对于轻度或者是中度的患者。
另外不家质子泵抑制剂(PPI),药物主要包括奥美拉唑、潘妥拉唑等,这些药物的抑酸作用非常的强,对于治疗胃食管反流的疗效显著,适用于病情较重或者是有严重食管炎的患者,一般情况下应当按照常规的用量,疗程在8-12周,针对个别疗效不理想的患者可以倍量,或者和西沙必利一同治疗,处在治疗期间患者应当均衡自己的饮食,多补充新鲜的水果或者是蔬菜,减少食用刺激性较为严重的食物。
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