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儿童感染幽门螺旋杆菌怎么办
2021年03月24日
幽门螺旋杆菌是一种会致癌的微生物,如果胃部检测出幽门螺旋杆菌的话,还是治疗最好。一般来说,小孩子很容易感染幽门螺旋杆菌,但是爸爸妈妈也不用太担心,幽门螺旋杆菌也是很容易治疗的,一般患者经过1~2周的治疗,就可以消灭胃中大部分的幽门螺旋杆菌。
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,且易产生耐药性。
治疗方案的选择原则是:
1.采用联合用药方法;
2.幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;
3.无明显副作用,病人耐受性好;
4.病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且经常要蒸煮消毒,特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。
目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
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[回答] ​幽门螺旋杆菌感染,现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗,目前多数学者认为,人人、粪口是主要的传播方式和途径,通过内镜传播,而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌,其子女的感染机会比其他家庭高很多。 目前对幽门螺杆菌的感染途径的研究主要包括,幽门螺杆菌穿透黏液层,在胃上皮细胞表面定居的因素,对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子、各种炎症细胞及炎症介质、免疫反应物质等这些因素,构成幽门螺杆菌感染途径的基本病理变化,及各种类型的急慢性胃炎,其中近年来得到重要关注的是空泡毒素vaca,细胞毒素相关蛋白质caga和尿素酶等的作用及分子生物学的研究。
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[回答] 一般用遵循治疗原则是无症状、无危险的因素的孩子,不需要做根除幽门螺杆菌的治疗。而且治疗幽门螺杆菌也比较讲究性价比,没有症状或症状很轻的不必治疗,否则几种抗生素吃两周,一方面会造成小朋友吃药困难,而且吃药的过程中也会有许多不良反应,比如胃肠道反应过敏,从而增加抗生素的耐药性。 如果有临床的症状,胃痛、恶心、呕吐、胃胀等等,是需要经典的三联疗法,阿莫西林、克拉霉素或者奥美拉唑。治疗十到十四天,抗生素首选阿莫西林。如果有过敏的情况才可以选用甲硝唑,而且幽门螺杆菌治疗后容易反复的发作,所以要加强预防措施,饮食上也要注意。
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