小孩又吐又拉肚子在发作的时候就会先查明病因,不要贸然的去给他们服用些止吐药物,这些药物固然是可以用来治疗这些症状,但是只能治标不能够治本,稍不注意还会引起更加严重的一些并发症,还有些宝宝反反复复出现呕吐的症状就要立马送到医院去做治疗,千万不要在家延误病情。
认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况,还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。
仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。呕吐症状的分析:
1.呕吐发生时间和次数
新生儿生后数小时呕吐,可能在分娩时吸入羊水;生后24~36小时后出现频繁呕吐,生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁;生后1~2周出现持续呕吐,第3周加重,伴有消瘦和营养不良,需观察有无幽门肥大性狭窄;出生数小时内吐咖啡色黏液,可能误咽母血所致。3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2.呕吐的方式或状况
溢奶(漾奶)婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出,也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁,不伴有任何不适。可能喂养不当,吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数,坐着喂奶,喂完后竖起来拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出,这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象;从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出,观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等,应除外中枢神经系统疾病。
3.呕吐物内容和性质
(1)吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁,各年龄组的食道炎,所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
(2)呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物,表示食物已进入胃。呕吐可以有感染性疾病,胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。
(3)黄或绿色清亮黏液样的呕吐物,有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐;新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
(4)呕吐物为黄绿色液混有少量食糜,见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。
(5)吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁,肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况,还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。
仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。呕吐症状的分析:
1.呕吐发生时间和次数
新生儿生后数小时呕吐,可能在分娩时吸入羊水;生后24~36小时后出现频繁呕吐,生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁;生后1~2周出现持续呕吐,第3周加重,伴有消瘦和营养不良,需观察有无幽门肥大性狭窄;出生数小时内吐咖啡色黏液,可能误咽母血所致。3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2.呕吐的方式或状况
溢奶(漾奶)婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出,也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁,不伴有任何不适。可能喂养不当,吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数,坐着喂奶,喂完后竖起来拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出,这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象;从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出,观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等,应除外中枢神经系统疾病。
3.呕吐物内容和性质
(1)吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁,各年龄组的食道炎,所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
(2)呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物,表示食物已进入胃。呕吐可以有感染性疾病,胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。
(3)黄或绿色清亮黏液样的呕吐物,有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐;新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
(4)呕吐物为黄绿色液混有少量食糜,见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。
(5)吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁,肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。