华宇健康
肠套叠是什么意思
2021年03月24日
肠套叠就是指一段肠道套进两者之间相接的肠管内,并造成肠內容物根据阻碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两大类。原发性肠套叠多产生于婴儿,继发性肠套叠则常见于成年人。绝大多数数肠套叠是近端肠道向远侧肠道内套进,逆性套叠较少见,不如总例数的10%。
小儿肠套叠的医治以非手术治疗治疗法主导。病发后24h之内立即确诊和医治,实际效果颇佳,常已不发作或非常少发作。
1.保守疗法?常见方式有钡灌肠随和清洁灌肠二种。在X线监控下向十二指肠内充压灌气或灌钡浆,或在B型超声波监控下灌食盐水,将套进部压回使其复位。初期病案90%能够复位。末期肠坏死有破孔风险者应开腹手术复位和肠摘除符合。
结肠镜对肠套叠复位医治亦合理,但并未大力开展,尚需积累经验。
复位取得成功的标准:患者清静入眠;腹部肿块消退;排便由顽强变为淡黄色;X线检查证实肠梗阻消退,套叠肠袢已复位。
2.手术医治
(1)手术指征
血压回乙状结肠型肠套叠保守疗法失效者。
血液保守疗法全过程中出現了比较严重的病发症者,如肠穿孔、腹膜炎或疑有绞窄性肠坏死。
补充结肠型肠套叠以手术医治为宜。
(2)手术治疗治疗法
血压需要手术治疗的患者,手术前应搞好准备工作,如补充血流量、配血、改正水低钙血症等。
血液开腹复位注意保暖,防止肠道筋挛加剧。复位时柔和捏挤套叠鞘部近端,使套进的头部倒退,切勿伸展颈部,防止扯断肠道或系膜血管。
补充摘除符合。凡不可以复位后,肠道坏死,乃至肠道色调转红,而浆膜损害比较严重或胃肠功能不修复者,均应该肠摘除术,而且应摘除到肠道彻底一切正常的位置,再次端端符合。患者一般状况欠佳或肠腔活动工作能力不毫无疑问者宜细则造瘘术。之后二期符合。
成年人肠套叠多属继发性,一般认为行手术医治。即便保守疗法复位取得成功,也解决进一步手术治疗持积极心态,以防忽略恶变肿瘤而耽误了初期除根的机遇。理应警醒保守疗法的复位有促恶变肿瘤外扩散之虑。手术中依据不一样的发病原因采取有效的手术方法。如恶变肿瘤为发病原因时应该根治术摘除术,另外应该扩清引流方法区的淋巴系统。变病肠袢应原点摘除,不必手术治疗复位,这般不容易因挤压成型而造成肿瘤的外扩散。良好肿瘤以部分肠段摘除主导。若肠袢有显著的普遍坏死,也无须复位,应快速行原点摘除。避免加剧及引起中毒性休克的风险。针对回乙状结肠型肠套叠,如手术治疗复位后未发觉其他的变病,以摘除阑尾为宜。盲肠过年长者则应该盲肠固定术。
相关推荐
肠套叠初期
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肠套叠这种肠胃疾病在发病的初期会表现出腹痛以及食欲不振的情况,还会导致患者出现呕吐以及便血等,需要患
​新生儿肠套叠的病因是什么
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于新生儿来说,要是不好好的护理,就会出现一些疾病,新生儿肠套叠就是其中的一种,对于孩子来说是一种很
​宝宝肠套叠病因
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 宝宝常见疾病比较多,在对宝宝疾病治疗上,不能随意的选择治疗方式,这样对宝宝身体没有任何好处,治疗宝宝
肠套叠大便颜色
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 宝宝在刚刚出生到一岁上下,排便的转变最“多种多样”,从淡黄色、米黄色、咖色、深棕色、翠绿色,或是前一
小儿肠套叠护理
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一般肠叠套的发生多在小儿身上,尤其是五岁前的孩子很容易反复,这与小儿的肠胃功能弱有关,发现及时可不需
肠套叠灌肠注意事项
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 肠套叠是比较常见的小儿的一种病症表现,最常见的治疗方法就是空气灌肠,在灌肠以后,一定要注重调养,作为
肠套叠超声表现
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多肠胃性疾病患者,它们在治疗疾病的时候一般需要通过检查,因为需要进行检查看他们的病
肠套叠大便颜色
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 宝宝在刚刚出生到一岁上下,排便的转变最“多种多样”,从淡黄色、米黄色、咖色、深棕色、翠绿色,或是前一
小儿肠套叠是什么原因引起的
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多家长会发现自己孩子的饮食明明很健康,而且也没有吃生冷辛辣的食物,但是却出现了急性腹泻这种情况。而
肠套叠怎么治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 肠套叠是常见的外科急腹症,通常见于年幼的小儿,它的临床症状包括腹痛,腹部肿块和果酱样血便。早期肠套叠,症状比较轻,如果没有明显腹部体征,可以先进行空气或者钡剂灌肠,以达到诊断和治疗的目的。如果病程比较长超过48小时,以及腹部症状比较明显,患者一般情况不理想,可疑有并发肠坏死的情况,应该及时进行手术治疗,手术中在解除肠套叠的过程当中,应该注意判断肠管的活力,必要时需要进行肠切除手术。
已经到底了