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十二指肠球部溃疡出血怎么治疗
2021年03月24日
随着生活节奏不断的在加快。工作中往往也会让人觉得更加的忙碌,有很多上班族经常日以继夜的忙碌着工作,总是忽略了日常的饮食,有的时候总是草草的了事,这样往往会导致很多肠胃疾病的发生,十二指肠球部溃疡出血就是我们生活中比较常见的疾病,严重的影响着我们的健康,下面我们一起了解下十二指肠球部溃疡出血怎么治疗。
十二指肠球部溃疡出血怎么治疗:
1.一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。2.药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂),餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d。
④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用。
⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。
3.手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡。
.手术方式折叠编辑本段.
十二指肠球部溃疡
1.迷走神经干切断或选择性迷走神经切断前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
2.壁细胞迷走神经切断术
仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应。手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术。
3.迷走神经干切断加胃窦切除术即切断迷走神经干加远端半胃切除。
4.胃次全切除术
切除2/3~3/4的远端胃,相当于去除了1/2的壁细胞并切除了胃窦。残余胃按BillrothI式(胃十二指肠)或BillrothⅡ式(胃空肠)吻合。远期效果良好,复发率仅2%。胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重。因此,就治疗十二指肠球部溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
胃大部切除术的适应证
十二指肠球部溃疡
(1)手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。
(2)手术相对适应证
①多年的溃疡病患者反复发作,病情逐渐加重,症状剧烈者。②虽然严格的内科治疗而症状不能减轻,溃疡不能愈合,或暂时愈合而短期内又复发者。③其他社会因素如病人的工作性质,生活环境,经济条件等,要求较迅速而根本的治疗者。
(3)手术的忌证
①单纯性溃疡无严重的并发症。②年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应症者。③患者有严重的内科疾病,致手术有严重的危险者。④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。
胃迷走神经切断术的适应证
(1)胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者,一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优。因为手术简便,危险性小。
(2)胃小弯靠近贲门部的溃疡,如能证实无恶变,则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合。
(3)十二指肠球部溃疡患者一般情况不佳,不能负担胃大部切除者,或溃疡与胰腺,胆管等有严重粘连而不能切除时,可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合。
(4)在毕罗Ⅰ式胃大部切除后,为减少溃疡复发可同时行迷走神经切断术。
通过对十二指肠球部溃疡出血怎么治疗的了解,我们知道疾病的治疗是比较重要的,但是疾病的额预防是更加重要的,尤其是肠胃疾病只要我们在生活中多加注意是能得到很好的预防的,平时我们要养成良好的生活习惯,一日三餐要有质有量的保证,同时也多进行户外运动,注意劳逸结合。
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[回答] 十二指肠球部溃疡是指十二场球部粘膜受到致病因,长期作用而形成的溃疡,十二指肠球部溃疡多见于青壮年,十二指肠球部溃疡的病因有幽门螺旋杆感染,幽门螺旋杆感染占十二指肠球部溃疡的90%至100%。 药物,长期服用糖皮质激素、化疗药物均可以引起十二指肠球部溃疡,同时十二指肠胃反流也可以引起十二指肠球部溃疡的形成。 十二指肠球部溃疡可以表现为上腹痛、腹胀,恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、打嗝等症状,关于十二指肠球部溃疡,首先需要明确十二指肠球部溃疡的病因,如果合并幽门螺旋杆菌感染,需要抗幽门螺旋杆菌治疗,如果没有幽门螺旋杆感染,可以应用奥美拉唑等治疗。
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十二指肠球部霜斑溃疡
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[回答] 十二指肠球部霜斑溃疡属于轻度的溃疡,不过要注意治疗和保养。 推荐一个食疗的方法,平常可以多吃鱼,鱼类含有丰富的蛋白且容易消化,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,增加VC的含量,不要饮酒也不要吸烟,来减少肝脏的负担,同时不应该吃过热的食物,以免失血扩张,引起胃出血,吃易消化含足够的热量、蛋白质和维生素的食物,比如稀饭、面条、牛奶、糯米饭、豆浆、菜叶等。 其实肠胃还是要靠平时的保养,推荐使用太阳神猴头菇胃肠保健口服液,它可以通过增强胃肠消化系统能力,来增强机体的抗病能力,它依据中医三分治七分养的理论,以猴头菇的精华,结合太阳神生物健原液精制而成,对于因精神紧张、饮食不调引发的胃肠不适有良好的调养保健功能,对于慢性胃炎胃溃疡有良好的辅助治疗效果,另外良好的饮食习惯和身心健康,对于肠胃的调理是非常的有帮助。
十二指肠球部溃疡a1期
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[回答] ​A1期是指十二指肠球部溃疡内镜下的严重程度,从重到轻分为3个期:A活动期,H愈合期,S疤痕期,3个期内各包括2个期,分别用A1,A2;Hl,H2;S1,S2来代表。 A1期属于急性期阶段,胃镜下表现为溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔或黄白苔,周边明显充血、水肿。 在配合医师药物积极治疗的前提下,还需在生活上注意饮食,注意天气冷暖,保持情绪上的畅通并加强锻炼,都是及其关键重要的,十二指肠球部溃疡属于可以治愈的疾病。所以大家不用担心。
十二指肠球部溃疡会癌变吗
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[回答] 有发生癌变的可能性,但癌变率比较低,但是,是有这种可能性的,因为溃疡性疾病,时间长了反复刺激有可能会引起细胞性质的改变,有可能会出现癌症。 对十二指肠球部溃疡,防治方面应该注意规律进食,少量多次,进食避免粗糙,刺激性比较大的食物。另外,要避免浓茶咖啡的饮用,戒烟限酒缓解精神紧张,必要时应用药物促进愈合。 药物方面的话,一般情况下都是选用抑制胃酸分泌的药物。比如质子泵抑制剂,兰索拉唑,雷贝拉唑、奥美拉唑这样的药物。还有就是保护粘膜的药物,禁止使用损伤粘膜的药物。比如阿司匹林、消炎痛以及保泰松,有可能会加重十二指肠球部溃疡,所以说对于十二指肠球部溃疡的话要积极的治疗,时间长了确实有发生癌变的这种可能性。
十二指肠球部溃疡a2期是什么意思
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[回答] 十二指肠球部溃疡是指十二指肠球部粘膜受到致病因子长期作用而形成的溃疡,十二指肠球部溃疡胃镜下可以表现为活动期、愈合期以及瘢痕期。 活动期,分为两期a1期和a2期,而a2期为溃疡底部有薄白苔,周围粘膜充血水肿开始减退,四周出现在外周上皮的红润。 十二指肠球部溃疡可以表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、黑便,严重者可以出现呕血,以暗红色血液为主,十二指肠球部溃疡需要完善幽门螺旋杆检查,排除幽门螺旋杆菌感染引起的十二指肠球部溃疡的情况,在药物方面可以应用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑,保护十二指肠粘膜的药物等。
已经到底了