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脑干出血的前兆
2021年03月24日
脑干是大脑组成的一部分,脑干出血一般是由于脑缺氧、脑部外伤等原因造成的脑部出血,他可能会导致人体昏迷亦或是人体发生意识障碍,从而给生活带来诸多的不便。脑干出血是属于ICU,他的死亡率极其之高,所以平时应该预防高血压的发生,少熬夜,脑出血是能够治好的,但是治疗时间根据患者病情决定。
症状
脑干出血的病人出现昏迷早且重,39例中38例在发病24小时内昏迷:血压相对较高,39例中31例(的最高收缩压达200mmHg以上,而无脑干出血组仅46.1%(6/13),P<0.05;眼位改变多,占53.85%,表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等,无脑干出血组仅有10%;存活期短.本组39例中29例(74.4%)在48小时内死亡,无脑干出血组仅30.8%(4/13),说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
预防
预防要注意提供安全、舒适环境将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃~20℃,相对湿度在55%~60%,限制或减少人员探视,每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入。保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。
肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
前兆
脑干出血的前兆,主要是跟其它部位的高血压脑出血雷同,只是脑干出血会更快的引起患者的意识障碍,如昏迷、甚至不请等。一部分患者会出现偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难等。脑干出血比一般的脑出血发病更急、症状更重,属于最凶险的脑出血。脑干出血的诊断主要是靠CT或者核磁的诊断。目前而言对脑干治疗的手段非常有限,脑干出血是最危险的一种脑出血。虽然有文献报道,一小部分的人进行穿刺引流和开颅治疗,但绝大部分的愈后并不好。
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