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血红蛋白高是什么意思
2021年03月24日
血红蛋白高以后就会让人们的身体出现很明显的症状表现,最常见的就是皮肤上面出现暗紫色斑点,就会有中毒的反应,如果是长期发生血红蛋白高的情形就会让人们身体当中的凝血功能有一定的障碍,不仅如此还会让患者产生心动过速,头晕眼花的症状,一定要尽快的接受到药物的治疗。
MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀,因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子,与羟基或氯化物牢固地结合。临床症状的严重度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心脏、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。
在获得性MetHb血症,MetHb本身除不能供氧外,还同时加强了其它血红蛋白与氧的亲和力。因此即使在氧分压较低时,也不易将氧释放至组织,导致氧分离曲线左移。轻度MetHb血症者有软弱、气急、心动过速、头痛及昏晕。当MetHb浓度高达60%,患者可有昏睡甚至昏迷。用湿片法经甲基紫或煌焦油蓝活体染色,在光学显微镜下可见红细胞内有海因小体(参见"溶血性贫血总论")。该小体本身较为僵硬,加上膜的变形,导致红细胞在单核-巨噬细胞系统内阻留而发生溶血。
与中毒性高铁血红蛋白血症不同,先天性病例多无症状及全身反应。MetHb可达30%~40%,但仅伴有轻度头痛及劳动后气急。发绀常为临床唯一征象。溶血多不明显,红细胞内也不形成海因小体。代偿性红细胞增多症可见于NADH-MetHb还原酶系统缺乏者,但不见于HbM病。
1.皮肤、口唇粘膜、甲床呈明显紫绀。
2.中毒性MHb血症可突发或集体发病,有药物或毒物接触史。先天性者自幼发病,持续性紫绀多年。
3.取末梢血一滴于滤纸上,血液呈巧克力样褐红色,空气中1分钟仍不变为鲜红色。此试验可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫绀。
静脉缓注美蓝(亚甲蓝)1-2mg/Kg立即有明显疗效者即可确诊。
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[回答] 糖化血红蛋白在不同的实验室之间,其参考值范围有一定的差异。血糖控制不良者糖化血红蛋白升高,并与血糖升高的程度和持续时间有关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此糖化血红蛋白反映了患者近8-12周平均血糖的水平。需要注意的是糖化血红蛋白受检测方法,是否存在贫血和血红蛋白异常疾病,红细胞转换速度,年龄等诸多因素的影响。另外,糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平以及血糖波动的情况,也不能确定是否发生过低血糖,对于糖尿病患者建议3-6个月查一次糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白是什么意思
王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白与糖类相结合的产物,与血糖的浓度有关系,与血红蛋白结合也有关系。平时检测,它与进食、不进食是否空腹,是不是在使用胰岛素检测没有关系。因为糖化血红蛋白分三大类,即HbA1a、HbA1b、HbA1c,通常临床上检测主要是HbA1c,因为它占糖化血红蛋白70%,结构比较稳定。糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平以及血糖波动的情况,也不能确定是否发生过低血糖,对于糖尿病患者建议3-6个月查一次糖化血红蛋白。
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[回答] 正常成人的血红蛋白浓度:男性120-160g/L,女性110-150g/L,如果超过正常范围,就是血红蛋白浓度偏高。血红蛋白偏高常见的原因,有相对性的偏高。它是由于血浆中的水分丢失而引起,如剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。 由于血浆中水分丢失,血液浓缩,出现血红蛋白浓度偏高。还可见于缺氧造成的血红蛋白浓度偏高,如高原地区居民、长期处于缺氧状态的肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等,还有慢性阻塞性肺病。 另外,血液系统疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,血红蛋白的浓度也会偏高。
血红蛋白高
孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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[回答] 首先,我们知道血红蛋白,它是血液当中的一种血红蛋白成分。对于血红蛋白,它现在目前来说主要是衡量贫血的一个指标。对于一个正常的男性,如果说血红蛋白低于120克每升,它称为贫血的情况,而对于血红蛋白增高的情况,一般大于160克每升,称为是血红蛋白增高的情况。 对于血红蛋白偏高的一种情况,最常见的原因就是一些继发性的原因。比如说继发性的一些高原的地区。另外,还有一些缺氧的患者,也会出现血红蛋白增高的情况。 还有一些病理性的现象,比如说由于促红细胞生成素代偿性增多所导致,见于严重的先天性,以及后天性的心肺疾病和血管畸形。比如说法洛四联症,紫绀型的先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动静脉瘘以及血氧能力低的异常血红蛋白病,都有可能造成血红蛋白增高的情况。
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孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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[回答] 血红蛋白浓度偏低就是贫血,因为临床上就是以血红蛋白浓度的高低判断贫血。如果血红蛋白浓度低于正常范围,就是贫血,并且血红蛋白浓度越低,代表贫血的程度也就越严重,病人贫血的症状也就越明显。在临床上,引起血红蛋白低有很多种疾病,其中最常用的有缺铁性贫血,这是一种造血原料缺乏引起的贫血,病人表现出面色苍白、头晕乏力、头发的干黄以及异食癖等一系列症状。临床上需要给予补铁治疗,在育龄期的女性和青少年儿童最常见。另外,老年人还会常患一种巨幼红细胞性贫血,是因为缺乏叶酸和维生素B12引起的。病人除了一般的贫血症状外,还伴有明显的食欲减退、四肢麻木,舌面光滑如镜子一样,号称镜面舌等一系列特殊的症状。
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[回答] 首先我们要知道什么叫血红蛋白浓度,主要是指的单位体积血液内所含有的血红蛋白的量。它是一种含色素的结合蛋白质,是红细胞主要的成分,能与氧气进行结合,运输氧气和二氧化碳。那么对于血红蛋白浓度过高的一些患者,常见的有以下疾病: 第一就是一些慢性的肺源性心脏病,发绀性的先天性心脏病,真性红细胞增多症,高原病和大细胞高色素性贫血的患者。 第二个就是严重的创伤会导致大量的失水,严重的烧伤也会造成血红蛋白浓度的增高。 第三个就是一些用药,像氨基水杨酸,伯氨喹,维生素k,还有硝酸甘油等也会造成血红蛋白浓度增高的情况。 针对这种情况,我们一定要引起注意。对于原发性的疾病,积极的进行治疗,及早的控制血红蛋白浓度过高的情况。
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