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肾性贫血怎么治疗?
2021年03月24日
经常会有人出现贫血症状,但很多人不知道的是,导致身体贫血的原因有很多,所以贫血有很多种分类,这其中就包括肾性贫血,患者在出现贫血症状的时候,还会伴随着一些圣诞疾病,比如可能会出现肾脏水肿,会出现高血压以及尿蛋白等等,该疾病危害非常大,目前常用的治疗方法如下。
第一、中医治疗
中医认为,血液的生成是各脏腑的整体功能。脾胃为水谷之海,气血生化之源。《灵枢.决气》篇有“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。即充分说明了脾胃的运化功能在血液的生成过程中的地位作用。血液的生成过程还与营气和肺有关。《灵枢.邪客》说“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑”,强调了营气化血的作用。《灵枢.营卫生会》篇有“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,上注于肺脉,乃化而为血。以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧”。强调了肺在血液生成中的作用。血液的来源还有“精血互生”、“气血互生”。肾藏精,主骨生髓,所以精血互生主要与肾相关;“气血互生”指气对血具有生化、固摄作用,所以血虚时补气是中医的治疗常规。
第二、西医对中医疗法的分析
通过采用中药活性物质重组人类红细胞生成素,治疗肾性贫血。临床观察显示,效果十分显著。此疗法普遍适用于贫血的病人。一般来说,肾衰病人,尤其是维持性血透析病人,因长期小量失血,会引起一些造血原料的流失,如铁和叶酸等。为了使红细胞生成素充分发挥作用,要补足这些造血原料后才可使用。微化中药活性物质富含十多种微量元素,其中包括铁和叶酸等,可充分满足改善贫血状况的需要。
第三、西医诊治
慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。临床上,如何进行肾性贫血的有效治疗呢?临床上对于慢性肾病并发严重肾性贫血的病人,主要采取两种治疗措施,一是药物治疗,另一是输血治疗,还有就是透析。对肾性贫血的肾病患者,采用皮下或静脉大剂量注射促红素,这一治疗需要长期维持进行。而对于输血治疗,可较快的纠正肾性贫血症状,尤其适合严重贫血病人,但在输血治疗期间无疑将增加患者的感染机会,并可能出现一些输血反应。
第四、药物治疗
①雄激素:丙酸睾丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羟甲基睾丸酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸诺龙25~50mg,每周2次,肌肉注射。贫血改善后,可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮100mg。
②氯化钴:每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化钴有消化道反应,可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo):rHuEpo是一种糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使发育前期红细胞数目增加,改善贫血,有效率达90%以上,血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物:针对必需氨基酸缺乏,应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者,可以适当补充。若慢性失血,应补充铁剂。
另外:若血色素低于10克就需要用促红细胞生成素,一般每周两次或三次,每次3000单位,肌肉或静脉注射.半月后再根据血色素情况调整剂量。如血色素男性达到12克,女性达到11克即可。如超过13克以上就容易诱发血栓病,低于11克需增加促红素剂量,每次增加15%。半月调整一次剂量,直到达标,然后转维持量。在用促红素的同时。亦应补充铁剂、叶酸,微生素B12也要酌情补充,因多数伴有这种元素缺乏。
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