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体检葡萄糖就是血糖吗
2021年03月24日
现代人对于身体的健康越来越重视了,每年都会进行体检,一般体检的项目很多,葡萄糖体检就是其中之一,它主要是检测是否患有糖尿病,这个检查要空腹,这样检查出来的结果才是准确的,很多人对于葡萄糖和血糖不了解,认为是同一种,那么,体检葡萄糖就是血糖吗?
血糖检查主要指血葡萄糖浓度测定。血葡萄糖是糖尿病诊断、治疗、监测的最基本、最传统的常规检验项目;糖化血红蛋白不但是糖尿病疗效监测的良好指标,而且也已成为糖尿病诊断的可选指标之一。
血葡萄糖检测是诊断糖尿病最主要的实验室检查项目之一,是常规健康检测的组成项目。血葡萄糖经肾小球滤过,如超过近端肾小管重吸收能力或近端肾小管功能受损时,可出现尿葡萄糖;故检测尿葡萄糖用于检查近端肾小管功能。脑脊液葡萄糖检测有助于诊断和鉴别中枢神经系统感染性疾病。
体检葡萄糖
【相关项目】口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白。
【标本要求】空腹静脉采血;避免溶血。24h尿标本:避免加防腐剂。脑脊液标本;避免溶血。体液(胸水、腹水、心包积液)标本:避免严重溶血
【参考区间】血浆:3.89~6.11mmol/L。尿液:<2.8mmol/24h。脑脊液:2.8~4.4mmol/L。
【临床用途】主要应用:如下。
(1)血葡萄糖:用于糖尿病和其他糖代谢紊乱包括怀孕糖尿病、新生儿低血葡萄糖症、特发性低血葡萄糖和胰岛细胞癌的诊断和治疗。
糖尿病的特点是缺乏胰岛素活性。糖尿病实验室检验诊断标准(符合下列任何1项标准即可诊断糖尿病):①空腹葡萄糖(FPG)>7.0mmol/L;②2h血浆葡萄糖(2hPG)(口服葡萄糖耐量试验,
OGTT)>11.1mmol/L(按WHO要求口服75g无水葡萄糖水溶液);③随机血葡萄糖(RBG)(有典型高血糖症的症状,或高血葡萄糖危象)>11.1mmol/I(如无明确高血糖症,则须复测以确认结果)。
前糖尿病实验室检验诊断标准(符合下列任何1项标准即可诊断前糖尿病):①空腹葡萄糖受损(IFG):FPG5.6~6.9mmol/L;②糖耐量受损(IGT):2hOGTT7.8~11.0mmol/L。
糖尿病病人均有不同程度的葡萄糖增高。血葡萄糖浓度极度增高(>33.6mmol/L)时,会出现高渗性高血葡萄糖昏迷,死亡率高。
增高:见于高糖饮食、情绪激动;糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进等。
减低:见于饥饿、剧烈运动、正常孕妇;胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质,急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。药物谷胱甘肽、左旋多巴、大量维生素C会使结果偏低。
(2)24h尿葡萄糖:用于检测近端肾小管功能,对糖尿病筛查和管理作用有限。正常情况下,血葡萄糖由肾小球滤过、在肾小管被完全重吸收,基本无葡萄糖随尿液排出体外。当血葡萄糖浓度超过近端肾小管重吸收能力,或近端肾小管功能受损,可出现尿葡萄糖。
①血葡萄糖增高性糖尿:饮食性;一过性(应激性)如颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动、持续性糖尿如糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。②血葡萄糖正常性糖尿:范科尼综合征、慢性肾炎、肾病综合征、威尔逊病、遗传性糖尿、间质性肾炎。
③怀孕后期、哺乳期妇女。
(3)脑脊液葡萄糖:用于辅助诊断可能的中枢神经系统感染。
正常时,脑脊液葡萄糖浓度约为血葡萄糖浓度的60%,故应同时检测脑脊液和血葡萄糖。脑脊液(CSF)葡萄糖在病毒性脑膜炎通常正常,在细菌性脑膜炎减低,在真菌性脑膜炎正常或偏低。
(4)体液(胸腔积液、腹水等)葡萄糖:用于积液性质漏出液或渗出液的鉴别(参见“胸腔积液常规分析”“腹水常规分析”项)。
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[回答] ​体检项目当中的葡萄糖分两种,第一个是血清当中的葡萄糖,这个也就是我们平常所说的血糖的水平。另外一个就是尿当中的葡萄糖,这个反应尿中葡萄糖的水平,血糖情况可以比较直观的观察是不是有糖尿病,或者是糖耐量异常,或者是空腹糖调节受损的这种情况。 尿糖也是间接反映血糖的情况,但是,尿糖的升高并不标志着一定会有糖尿病,因为很多非糖尿病的情况也可以造成尿液当中糖分的升高,也就是尿糖的阳性。如果查血发现血糖升高,我们可以进步完善一下相关的检查,比如说糖化血红蛋白,甚至我们直接去做糖耐量实验就可以,通过糖耐量试验,我们可以直接确定糖尿病的诊断,甚至可以发现早期的潜在的糖耐量异常,也就是潜在的体内存在的糖代谢的紊乱,对我们早期干预和治疗都是有帮助。
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