华宇健康
肺多发结节是怎么回事
2021年03月24日
我们很多时候都是忙碌于自己的工作,而总是忽视自己的身体情况的,所以总是会让自己错过最佳的治疗时间的,而由于不少人对于疾病的了解不深也是会导致人们错过最佳的治疗时间的。我们现在就来看一下肺多发结节是怎么回事,多了解一下肺多发结节。
结节病(sarcoidosis)为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90%累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性,以肺、肺门淋巴结最常受累,也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。
病因及发病机制
结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病的抗原刺激下,肺泡巨噬细胞和辅助T细胞(CD4+)被激活,巨噬细胞释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1激发淋巴细胞释放IL-2,使CD4+增殖并使B细胞活化,分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等,使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展,肺泡内炎细胞成分减少,巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多,并形成肉芽肿。疾病的后期,巨噬细胞释放的FN吸引大量的纤维母细胞,加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用,纤维母细胞增多,并分泌胶原,导致肺的广泛纤维化。此外,某些研究结果表明,本病的发生与分支杆菌感染有关。
病理变化肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似,但具有以下特点:肉芽肿大小较一致,各自境界清楚,少有融合;结节中心无干酪样坏死,多核巨细胞可为Langhans型,也可为异物型,结节周围浸润的淋巴细胞较少;巨细胞浆中可见到两种包涵体,即星形体(asteroidbody)和Schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体;Schaumann小体是球形同心层状结构,其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎,进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿,病灶内富含网状纤维,结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中,也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化,并可累及胸膜
一、肺门淋巴结结核患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。
二、淋巴瘤常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。
三、肺门转移性肿瘤肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。四、其他肉芽肿病如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与结节病相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。
上面为大家介绍了关于肺多发结节的基本信息的,我们可以看到关于肺多发结节,还是虽然我们及时采取治疗方法的,这样我们才能早日恢复正常人的生活。
相关推荐
肺多发结节
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺结节是一种病因尚未明确的,多系统器官的肉芽肿胀性疾病。 常常会侵犯我们的肺以及双侧肺门的淋巴结、皮肤等等的器官,胸部受侵率高达90%,对于他的病因可能由于曾经感染过细菌、病毒,还有支原体这些有关。需要对患者进行密切的观察。 当然遗传因素也是进行研究过,但是并没有证实有特别大的联系,对于肺结节的临床表现症状和体征,主要是根据它起病的缓急和肺部结节侵入器官的多少,而且而做出的不同,胸内结节病变早期并没有明显的症状和体征,有时会有咳嗽、痰少量,有些会咯血,有时会有乏力,发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等等的症状,病变广泛时可以出现胸闷、气急甚至是发干,可因为合并感染、肺气肿、支气扩张而加重病情。
双肺多发结节
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 如果患者经过胸片或者肺ct检查后,确诊双肺的多发结节,要根据结节的大小、形态及患者的免疫状态,相关的伴随临床症状及进一步检查,以决定下一步的处理措施。 如果结节的边缘比较光滑,形态比较小,患者无明显的任何临床症状,免疫功能正常,我们考虑良性的可能性大,建议三个月或者半年以后复查肺ct,如果患者的结节边缘不光滑,有毛刺,而且结节比较多、形态比较大,我们考虑有结核或者肿瘤可能性时,需要进一步完善ppd实验、脱落细胞学、支气管镜等进一步明确诊断。 如果患者是由于粟粒性肺结核导致双肺结节,我们需要积极的治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,如果患者是肺肿瘤导致肺结节,进行手术评估,有手术适应症者手术治疗,无手术适应症者可考虑化疗、放疗和靶细胞药物治疗。
两肺多发结节影怎么回事?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺结节是一种很复杂的疾病,有些患者通过医学检查发现有肺结节,但是完全没有什么症状,也有些患者会出现症
双肺多发磨玻璃结节是怎么回事
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 如果检查胸片或者胸部CT提示双肺多发磨璃样结节病变,常见于肺炎,肺纤维化,肺结核,肺部肿瘤等可能性,建议进一步检查血常规,血沉,结核抗体,痰培养,肿瘤全套等加以确诊。如果是单纯的肺纤维化,不需要特殊处理,定期复查即可。如果是炎症,加强抗炎治疗。如果是肺结核,与抗结核治疗即可。如果是肿瘤,需要进一步检查明确肿瘤的性质。平时戒烟酒,均衡营养。清淡饮食,适当锻炼,增强体质。
双肺多发微小结节
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 双肺多发微小结节,如果患者或者肺CT提示了双肺的多发地微小结节,结节的边缘比较光滑,患者免疫功能正常,无任何的临床症状及体征,考虑为良性结节,可能性大,建议半年后复查。 如果患者结节表面不光滑,而且是均匀分布的,我们考虑不除外结核及肿瘤儿可能性,需要进一步的完善,肿瘤系列,痰查抗生杆菌,ppd实验,结节的活检等,进一步检查明确诊断。如果患者为粟粒性肺结核,可考虑抗结核治疗,常用的抗结核药物包括了异胺肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等等。如果患者结节为恶性结节,我们可考虑放疗、化疗、靶细胞治疗。
两肺多发结节灶
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部是人体呼吸和排泄的最重要器官,但是现在环境非常恶劣,如果身边有吸烟的人群,长时间处在这种环境中,
双肺多发结节是良性的
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 肺部结节其实是一个病理学的概念,或者说是影像学的名词,是指肺部3厘米以下的球形或者是类球形的病变实体,或者是其他影像学的表现。 这里我们要详细的讲一下,同一个病变的实体,影像学医生和病理科医生看到的东西是有差别的。因为影像科的医生所看到的是病变实体经过X射线检查之后,所形成的胶片,或者说是电脑的图像。而病理科医生看到的则是切除下来的肺部病灶,从颜色上看,病理科医生眼中的肺部结节有黑、有白,还有红,而影像科医生看到的就是黑色正常肺组织背景下,白色的一小片症状。为什么阴影是白色的呢?因为胸片,或者说是CT,其实相当于底片,洗出来的照片都是黑色的,所以说这种情况被叫做阴影。
两肺多发小结节
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺里有多发性的小结节,一般很多患者都可以见到,具体的处理原则,根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下,主要有以下处理原则: 一、对于同侧的小结节比较容易处理,如果结节比较多者,部分结节位置比较深,这个直接切除,比如结节都集中在右上叶,则直接行右上叶切除。 二、对于同侧不同叶,则尽量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,尽量不做叶切,但是万不得已该做叶切还是要做叶切。 三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少,能不切肺叶尽量不切肺叶,肺功能允许的情况下,可以行双侧同时手术,但是手术风险比较大,因此保险期间可以分期手术,先做一侧的主要病灶,一个月或者三个月后处理对侧病变,双侧同期的叶切,不推荐术后并发症明显增加。
肺多发微小结节怎么治
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 右肺上叶细微包块愈发的比较严重,在肺脏病中非常的多见,伤害了较多盆友的身心健康,造成病人的肺部不适,
肺多发微小结节怎么治
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 右肺上叶细微包块愈发的比较严重,在肺脏病中非常的多见,伤害了较多盆友的身心健康,造成病人的肺部不适,
已经到底了