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心脏支架是什么样子的
2021年03月24日
心脏支架是一种医疗用品,很多心脏病患者都需要用心脏支架来疏通心脏血管,心脏支架是什么样子的呢?心脏支架就是一个能够扩张血管的一个器械,通过穿刺血管把支架放入需要扩张的部位来解决心血管狭窄的情况。心脏支架有多种,有国内产的还有进口的,价格差异也比较大。
一、什么情况下可以做支架手术
简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下,为更多的冠心病患者架起了生命通道。
心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
二、心脏支架的寿命只有十年吗
支架手术优点是风险相对较低、创伤小、恢复快、住院时间短、具有可重复性,缺点是并不适合所有的严重复杂病变。搭桥手术优点是可以处理复杂的、不适合支架手术的病变,对于糖尿病合并多支病变可能会改善预后。搭桥手术需要开胸,相对创伤较大,手术风险相对高,可重复性差,很难二次开胸搭桥。桥血管也有闭塞的问题,动脉桥血管10年畅通率可达到90%左右,但是静脉桥血管畅通率约为31%~71%,部分中青年患者10年后不得不面对桥血管闭塞,症状复发的问题。选择搭桥还是支架手术,主要根据冠脉造影病变的特点以及病人的临床情况综合判断。
目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复,这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体,因此,并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。
支架植入后需服用常规的冠心病二级预防药物,若出现再狭窄并伴有心绞痛,应再次进行冠状动脉造影检查,可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥治疗。
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