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肺动脉栓塞的临床表现?
2021年03月24日
肺栓塞的栓子主要是来源于深静脉系统,一般大多数的肺动脉栓塞主要是从下肢的静脉开始的,最后是以肺疾病终结的,肺动脉栓塞的临床症状是多种多样的,而且肺动脉栓塞的临床症状取决于血管堵塞的多少以及心肺的基础症状,严重的肺动脉栓塞是会发生休克的,大家一定要引起重视。
一、肺栓塞又分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。
1、急性肺栓塞
急性肺栓塞发病急骤,病程甚短。急性肺栓塞常为致死性肺栓塞。
2、慢性肺栓塞
慢性肺栓塞病情较轻,发展稍慢,常为非致命性肺栓塞。
肺栓塞一旦发生,肺动脉管腔堵塞,血流减少或中断,则引起不同程度的血流动力学和呼吸功能改变。栓子的大小和嵌塞部位,肺动脉高压所引起的血流动力学的改变,自主性发射的程度,以及心肺本身的功能,是决定肺栓塞引起病理生理变化的四大原因。
二、肺栓塞的临床表现有4个临床证候群:
1、急性肺心病:呼吸困难,濒死感,口唇发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷,见于突然栓塞2个肺叶以上的患者。
2、肺梗死:突然呼吸困难,胸痛、咯血、出现胸膜摩擦音或胸腔积液。
3、呼吸困难:不明原因的轻微呼吸困难,往往是小面积肺栓塞的唯一症状。
4、慢性反复性肺栓塞:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。
三、肺栓塞的症状主要有:
呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、焦虑、晕厥、腹痛。
四、肺栓塞的体征有:
一般体征包括呼吸急促、发热37.5-38.5度,持续1周左右,紫绀、大块肺栓塞引起休克时可见面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降等。心血管系统体征主要是急、慢性肺动脉高压和右心功能不全的一些表现。
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