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新生儿血糖低是怎么回事
2021年03月24日
不少家长会发现自己的孩子存在着血糖低的问题。血糖对于人体健康而言,是有着很重要的作用的,血糖无论是比较低,还是比较高,都会直接影响到人们的体质,使人们产生各种疾病。所以新生儿低血糖也是值得父母们关注起来的疾病。下面,就为大家介绍一下新生儿低血糖的原因等相关知识!
一、病因
1.暂时性低血糖
(1)葡萄糖储存不足主要见于:①早产儿和小于胎龄儿肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,糖异生中的酶活力较低;②围生期的应激反应低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。
(2)葡萄糖利用增加(暂时性高胰岛素血症)主要见于:①糖尿病母亲的婴儿由于宫内血糖过高,导致暂时高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;②Rh溶血病红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。
2.持续性低血糖
(1)高胰岛素血症主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。
(2)内分泌缺陷如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏,胰高糖素缺乏,生长激素缺乏等。
(3)遗传代谢性疾病①糖代谢异常如糖原储积症Ⅰ型、Ⅲ型;②脂肪酸代谢性疾病如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏;③氨基酸代谢缺陷如支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。
二、临床表现
大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。
三、治疗
由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。
1.无症状性低血糖并能进食者
可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。
2.症状性低血糖
需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。
3.持续性低血糖
提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
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