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脑血管造影的危害主要有哪些?
2021年03月24日
脑血管造影是一种非常先进的医学检查手段,现在在临床上被广泛使用,通过该检查,可以知道人体的颈内动脉以及椎基底动脉等等,做这项检查之前,患者和家属要做好充足的准备,并且要遵从医生的指导,如果相关工作没做好,脑血管造影检查可能会有以下危害。
一、脑血管造影的危害及禁忌
脑血管造影操作上相对简单,时间短,安全性较高,主要在局麻下完成,部分不能配合的情况可使用全麻,如儿童和昏迷患者。虽然脑血管造影创伤比较少,但仍然属于创伤性检查,本身这种检查也具有一定的危害和禁忌。这些情况在存在以下情况下需要慎重:
①对造影剂有严重过敏的患者。造影剂过敏的发生率很低,为0.02-3%左右。在确实需要造影时,可联合使用激素预防过敏反应等。
②严重肾功能不全的患者。轻度肾功能不全的患者如果需要检查时,需要限制造影剂使用剂量。
③有严重出血倾向的患者。口服阿司匹林和其他抗血小板聚集的药物并限制脑血管造影。
二、做脑血管造影需要哪些准备
虽然脑血管造影为微创操作,当时仍然需要入院检查,检查前需要了解肾脏功能、血凝及血小板等情况,还需要了解主要脏器情况,如心电图检查等。了解这些情况能够更好的做好并发症的预防和紧急情况的处置。由于脑血管造影从大腿根部进行穿刺,因此常需要剔除大腿根部的毛发。对于患有糖尿病的患者,如果服用二甲双胍,则需要停用,直到造影后48小时肾功能回复正常时,才可以继续服用。绝大部分患者脑血管造影在局麻下完成的,因此不需要禁食水,也就是说按照正常的饮食即刻,除非考虑可能需要后续治疗时才暂时禁食水。
三、哪些情况适合做脑血管造影
不是每个患者怀疑脑血管病变时,都需要脑血管造影,适合一定的条件行脑血管造影才最有特殊价值。主要分为以下几种情况:
①颅内血管病变性质不明时,需要明确诊断或排除先关诊断时。如磁共振或CT提示可能存在血管狭窄、血管畸形、血管闭塞等疾病。
②颅内血管疾病需要手术时。如发现颅内动脉瘤、血管夹层等病变,需要进一步治疗。
③脑血管疾病治疗后的随访。如临床动脉瘤和血管狭窄经过治疗后,需要观察治疗后病变是治愈、稳定、进展或者复发等。
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