我们都知道我们的一些排泄物中也能够反映我们的身体状况,比如说小便和大便。而且医生可以从大便的一些形态,颜色等等可以看出身体中的某一器官或者脏器的正。身体状况和正常情况,所以在生活中我们一定要留心这些细节,以免耽误病情,一旦发现有任何不对的异样,一定要及时纠意,积极配合医师的治疗。所以,我们一定要重视,那么下面我们就来了解一下柏油样便常见于一些什么病症吧!
一、病因及常见疾病
柏油样大便一般是上消化道出血引起的。肠内存血量超过60ml时,就可有柏油样大便排出。常见疾病:
1.溃疡病
溃疡病中十二指肠球部溃疡最多见。球部位于幽门的下面,所以此处溃疡出血时,多以黑便为主,出血量大而快时可伴有呕血。球部溃疡患者常诉说空腹时胃痛,进餐后可减轻或缓解。少数患者以胸痛为首发症状,易被误诊为胸膜炎或心绞痛。
2.胃部肿瘤
胃部肿瘤除可发生呕血外,常可伴有黑便。若无呕血,黑便则是主要症状。中老年人每天便后应看一看颜色,若大便为黑色或深咖啡色,要警惕上消化道的肿瘤,如胃癌等。
3.食管静脉曲张、肝硬化
食管静脉曲张可引起呕血伴黑便。若仅有黑便则要注意是否有十二指肠球部溃疡,因肝硬化患者常并发溃疡病,且多为无痛性。
4.食管炎、出血性胃炎、贲门黏膜撕裂症
这三种病亦可引起黑便,需借助胃镜检查方能鉴别。有时三者仅有黑便而无呕血。
5.其他
有些药物含有铋剂,服用后可解下“灰黑色”大便,无光泽,不少人误认为是“黑便”。含铁剂药物也可引起黑便。食动物血或动物内脏(肝、肾)后,也可出现黑便。所以,当出现黑便时,要了解近期是否吃过上述食物。
二、鉴别诊断
上消化道出血可出现柏油样便,但柏油样便不一定是上消化道出血,如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物,或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时,也会出现柏油样便。
三、检查
凡是见到柏油样便,首先检查有无消化系统和血液系统疾病的病史、临床症状表现和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再做腹部超声检查、胃或十二指肠镜,以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度。
治疗原则
查找引起柏油样便的原发疾病,针对病因进行治疗。
一、病因及常见疾病
柏油样大便一般是上消化道出血引起的。肠内存血量超过60ml时,就可有柏油样大便排出。常见疾病:
1.溃疡病
溃疡病中十二指肠球部溃疡最多见。球部位于幽门的下面,所以此处溃疡出血时,多以黑便为主,出血量大而快时可伴有呕血。球部溃疡患者常诉说空腹时胃痛,进餐后可减轻或缓解。少数患者以胸痛为首发症状,易被误诊为胸膜炎或心绞痛。
2.胃部肿瘤
胃部肿瘤除可发生呕血外,常可伴有黑便。若无呕血,黑便则是主要症状。中老年人每天便后应看一看颜色,若大便为黑色或深咖啡色,要警惕上消化道的肿瘤,如胃癌等。
3.食管静脉曲张、肝硬化
食管静脉曲张可引起呕血伴黑便。若仅有黑便则要注意是否有十二指肠球部溃疡,因肝硬化患者常并发溃疡病,且多为无痛性。
4.食管炎、出血性胃炎、贲门黏膜撕裂症
这三种病亦可引起黑便,需借助胃镜检查方能鉴别。有时三者仅有黑便而无呕血。
5.其他
有些药物含有铋剂,服用后可解下“灰黑色”大便,无光泽,不少人误认为是“黑便”。含铁剂药物也可引起黑便。食动物血或动物内脏(肝、肾)后,也可出现黑便。所以,当出现黑便时,要了解近期是否吃过上述食物。
二、鉴别诊断
上消化道出血可出现柏油样便,但柏油样便不一定是上消化道出血,如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物,或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时,也会出现柏油样便。
三、检查
凡是见到柏油样便,首先检查有无消化系统和血液系统疾病的病史、临床症状表现和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再做腹部超声检查、胃或十二指肠镜,以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度。
治疗原则
查找引起柏油样便的原发疾病,针对病因进行治疗。