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枸橼酸钠中毒反应
2021年03月24日
不知道大家在生活中有没有使用过枸橼酸钠这种注射液,这种注射液主要是用来凝血的,对于对于一些受到外伤伤口流血不止的患者来说,就需要注射这种药物促进血小板的凝固,但是这种药物并不是很多人都适用的,有一些人会发生中毒的现象,那么枸橼酸钠中毒都有哪些反应呢?
注射用枸橼酸钠,适应症为抗凝血药。用于体外抗凝血。
枸橼酸钠中毒反应
(1)临床表现:病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
(2)原因:大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。
(3)护理措施:①输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。②严密观察病人反应。
1)临床表现:病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降甚至心脏骤停等。
2)原因:库存血中含有枸橼酸钠,随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢,因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输人库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量,如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化,即可与血中游离钙结合,使血钙下降,导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。
(枸橼酸根离子可与血中的Ca2+相结合,形成不易离解的可溶性络合物,使血液中Ca2+浓度降低,而产生抗凝作用。),仅作体外抗凝剂,主要用于血液保存。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小,根据国际血液学标准公委员会(Internationalcommitteestandardofhematology,ICSH)1993年文件建议,血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂,用量为EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG(4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小,但二钠溶解度明显低于二钾,有时影响抗凝效果,其他抗凝剂不适合于血细胞计数。表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响,EDTA影响小板聚集,不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。
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