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空气栓塞取什么卧位
2021年03月24日
空气栓塞这种疾病是很多人都没有听过的,但是严重起来会导致人昏迷甚至对生命存在着一定的威胁。空气栓塞的意思就是空气进入了血管中,一般是在女性生产后容易出现,因此孕妇在怀孕期间和生产前都要做好各方面的准备,一旦发生空气栓塞的情况就要及时的采取抢救措施,避免给生命造成更大的伤害,尽早的转危为安。
空气栓塞取什么卧位呢?
置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。
空气栓塞是什么情况?
空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水向浅水上升时),膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和(或)神经系统症状。空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。本病极罕见,在妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。
空气栓塞的症状体征:
病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停,甚至突然死亡。
空气栓塞的发生时间是10分钟以内,5ml以上就可以导致肺栓塞.
空气栓塞的病理病因:
空气栓塞常见的原因空气进入血管,能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定。如空气量小,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合。或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速,则由于心脏的搏动,将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫,当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时,即可导致心力衰竭,表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀,这时应立即组织抢救。
空气栓塞的发病机制:
当胸部的损伤引起支气管肺泡的破裂和血管的破裂,使气管与肺静脉之间沟通,当气管的压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成了严重的循环衰竭,病人可立刻致死。
肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属于医源性,在做中心静脉穿刺的时候,如针管或导管腔未能及时的堵闭,不断的随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放的起搏器,当拔出针头或更换导管的时候,空气也可能被吸进静脉中,流入右心房,经右心室进入了肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死,由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。
空气栓塞的风险预案:
1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
2、当发现空气进入全内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。
3、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
4、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
6、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。
7、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
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