华宇健康
脓毒症诊断标准是怎么样的
2021年03月24日
脓毒症表现为不同程度的发热,炎症,低血压,严重时甚至会出现器官的功能障碍,甚至会出现休克现象,那么知道脓毒症的诊断标准就变得至关重要,一些指标白细胞,血浆,血小板等等都是很好的判断标准,低于标准值或者高于标准值都有可能是脓毒症,那么具体是怎么样的呢?
1.由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:
(1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(<36℃);心率增快(>90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20ml/kg,持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而无糖尿病史。
(2)炎症指标:白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(<4×109/L)或白细胞正常但不成熟细胞>10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆降钙素原>正常值2个标准差。
(3)血流动力学指标:低血压(收缩压<90mmHg,平均动脉压<70mmHg或成人收缩压下降>40mmHg,或低于年龄正常值之下2个标准差);混合静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;心脏指数(CI)>3.5L/min/m2。
(4)器官功能障碍参数:氧合指数(PaO2/FiO2)<300;急性少尿(尿量<0.5ml/kg/h);肌酐增加≥44.2μmol/L;凝血功能异常(国际标准化比值>1.5或活化部分凝血活酶时间>60s);肠麻痹:肠鸣音消失;血小板减少(<100×109/L);高胆红素血症(总胆红素>70mmol/L)。
(5)组织灌注参数:高乳酸血症(>3mmol/L);毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。
需要注意的是:新的诊断标准并未强调必须是在感染的基础上加上以上5条或其中几条以上表现才可以诊断为脓毒症。
2.严重脓毒症:合并出现器官功能障碍表现的脓毒症。
3.脓毒性休克:其它原因不可解释的,以低血压为特征的急性循环衰竭状态,是严重脓毒症的一种特殊类型。包括:
(1)收缩压<90mmHg或收缩压较原基础值减少>40mmHg至少1h,或依赖输液及药物维持血压,平均动脉压<60mmHg;
(2)毛细血管再充盈时间>2s;
(3)四肢厥冷或皮肤花斑;
(4)高乳酸血症;
(5)尿量减少。
一般脓毒症发生在成人身上,会有不同程度的发热,出现急性循环衰竭状态,这是非常特殊的一种情况,但是也不会不出现,严重的脓毒症要及时在医院进行护理解决,脓毒症也会出现感染的现象,避免感染别人也避免受人传染。
相关推荐
骨质疏松症诊断标准是怎样的
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 相信大家对于骨质疏松这种症状肯定不会太过于陌生吧,骨质疏松是一种常见的疾病,骨质疏松的出现容易给患者
阑尾炎诊断标准是怎样的
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 阑尾炎是一种高发疾病,因此,对于我们来说,了解阑尾炎诊断标准是很有必要的,这样的话,才能知道自己有没
代谢综合征诊断标准是怎样的
干军 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 可能有一些朋友会听说过代谢综合征这种症状吧,但是真正了解代谢综合征的人肯定是不多的,毕竟代谢综合征并
新生儿贫血诊断标准是怎样的
肖胜伟 副主任医师 洛阳市中心医院
三甲
[回答] 新生儿的身体健康是家人最为关心的一件事情了,新生儿的身体如果出现了问题,家长肯定都非常的担心,所以我
儿童脓毒症诊断标准,这些诊断指标
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 儿童脓毒症最明显的表现就是会出现发烧的症状,还伴有寒战,呼吸急促的现象,这些症状都是诊断儿童脓毒症的
​咳嗽变异性哮喘诊断标准是怎样的
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 相信大家对于咳嗽变异性哮喘这样的症状肯定是不会陌生的吧,咳嗽变异性哮喘是我们常见的一种症状,咳嗽变异
支气管扩张诊断标准是怎样的?
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 想必大家都知道支气管扩吧。支气管扩张的主要症状是:咳嗽、经常会出汗、上楼梯气喘吁吁,严重的话还会导致
肺部感染诊断标准是怎样的
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部是我们人体里面非常重要的器官,我们的肺部起到了呼吸等功能,如果我们的肺部出现了问题,不但会给我们
婴儿五个月发育标准是怎么样的
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 不一样生长发育环节的宝宝发肓标准是不一样的,长到5月以后,一般的身体机能基本早已固定不动,5月的小宝
儿童心肌损害诊断标准是怎样的?
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于儿童来说心肌损害是一种特别严重的疾病,一般情况下患者会表现出气短、面色苍白、胸闷、浑身乏力等症状
已经到底了