华宇健康
妊娠合并心脏病症状,妊娠合并心脏病的危害
2020年07月03日
对于怀孕的妇女来说,无论是什么疾病,对于母亲和孩子都是有很大的危害性的,容易导致产妇死亡,还有危害到孩子的健康等。而妊娠合并心脏病是怀孕妇女中较为常见的一种疾病之一,容易导致血容量增加,甚至危及到母亲的生命。可见妊娠合并心脏病的危害是很大的。
妊娠合并心脏病的危害对于产妇是很大的,在我国这个疾病是致使产妇死亡原因的第三位。容易使胎儿长期性严重的缺氧,致使胎儿发育不正常,甚至是脑瘫儿等。因此妊娠合并心脏病应该及时治疗。
妊娠合并心脏病的危害
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是中国孕产妇死亡的第3位原因,占非直接产科死因中的第一位。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高征心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一,以风湿性心脏病最多见,约占65%到80%,其次为先天性心脏病(20%到35%),为贫血心脏病、高血压性心脏病等均较少。此病应引起足够重视。
妊娠合并心脏病症状
妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~34周达最高峰,此时心脏负担亦最重,此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。
分娩期心脏负担的增加更为明显
第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。
由于上述原因,心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。因此,对心脏病合并妊娠者,在处理上应倍加注意。心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。
妊娠合并心脏病的危害
妊娠合并心脏病对胎儿的影响妊娠合并心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。妊娠与分娩对妊娠合并心脏病的影响产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,致体循环血量有再度短暂的增加,心脏负荷又有所加重。由于上述原因,妊娠合并心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重,易发生心力衰竭。妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻,产后4~6周恢复正常。此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。因此,对心脏病合并妊娠者,在处理上应倍加注意。
(一)妊娠期母体血容量比孕前增加30%到40%,妊娠32到34周达高峰:心搏出量相应加大,心率加快;子宫的增大,横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,右心室压力增加,这些都加重了心脏负担。
(二)分娩期此期的血流动力学变化更趋明显。1:第一产程子宫收缩增加了周围血循环的阻力和回心血量。2:第二产程除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌收缩,使周围阻力更为增加,产妇用力屏气肺循环压力增高和腹压升高,故第二产程时心脏负担最重。3:第三产程胎盘娩出,胎盘血循环中断,大量血液从子宫迅速进入血循环,使回心血量突然增加;或因子宫突然缩小,腹压骤减,血液向内脏灌注,回心血量骤减,导致周围循环衰竭。这些急剧的血液动力学改变增加心脏的负担,容易诱发心力衰竭。
(三)产褥期产后一周内尤其是产后三天内易发生心衰。多量血液进入体循环外,大量组织内潴留的液体回流到血循环,使血容量明显增加,一般在产后3到6周内达到妊娠前的水平。综上所诉,妊娠32到34周、分娩期及产后最初三天内,是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。
看完了上面的详细介绍,相信大家对于妊娠合并心脏病的危害性已经大致有所认识和了解了。作为孕妇的家长和朋友,应该多照顾孕妇,一旦发现孕妇有不适的症状的时候,应该及时带孕妇到医院做好检查,避免导致不可挽回的后果。
相关推荐
妊娠合并贫血
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 妊娠合并贫血其实发生的时候,主要指的就是在人们妊娠期间,身体上的血容量大量的增加,但是身体内部的血浆
妊娠合并心脏病应该如何应对
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脏疾病是现代人类的健康杀手之一,心脏疾病往往具有突发性,不可见性等等特点,而且心脏病一旦发作死亡率
妊娠合并急性脂肪肝
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 妊娠合并急性脂肪肝这种疾病的发病原因是可以妊娠的时候出现蛋白质代谢紊乱以及脂肪酸代谢异常引起的脂肪粘
妊娠合并脂肪肝怎么办
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 女性怀孕以后,由于体质和激素的改变,常常会患上孕期并发症。而妊娠合并脂肪肝就是孕期众多并发症的一种。
​甲亢合并妊娠病因
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲亢是很常见的疾病,这样疾病对身体健康影响很大,自身患有甲亢疾病后,患者要及时的进行身体检查,使得对
妊娠合并甲减
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲减也叫大脖子病,或是大粗脖子,在医学上讲是甲状腺功能减退。这种疾病如果出现在孕期是非常多见的。患者
妊娠合并肝炎要怎么办
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 其实在妊娠时期,很容易被肝炎病毒感染,而在这个特殊的时期,除了会影响到母体的健康之外,也可能会因此传
妊娠合并子宫肌瘤怎么办
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 妊娠合并子宫肌瘤,需要注意了解情况是否严重,或者有没有必要终止妊娠,毕竟这些疾病,如果严重或者是已经
妊娠合并血尿是怎么回事?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 妊娠合并血尿是一种极为严重的疾病,一开始准妈妈不会有任何疼痛感,之后症状会慢慢加重并引发诸多并发症,
妊娠合并高血压的治疗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕期间是需要非常注意身体的健康状况的,虽然孕妇在日常生活中会得到很细致的照顾,但是有的时候身
已经到底了