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乙肝大三阳
2020年07月03日
我们人体因为存在某些疾病的抗体,所以一般的时候会抵御相应疾病的发生。但是由于某些原因导致身体里的抗体消失不见或者是作用降低的时候,身体就会染上某些疾病,就比如说乙肝。其实一般来说很多人都注射过乙肝疫苗,但是因为乙肝疫苗所产生的抗体在人体内的时间有一定的期限,所以一般往往过了这个期限就失去了作用,这时候如果收到乙肝病毒的侵害,必然会导致人体感染乙肝。
其实人体感染乙肝并不仅仅是上面的原因,现实中的好多人也并不是因为这个原因而患上乙肝的,通常很多人都是因为饮酒过度而导致的乙肝。我们通常可以听到乙肝“大三阳”,那么究竟什么是乙肝“大三阳”呢?下面来仔细介绍下。
所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
当我们的人体患上乙肝大三阳的时候,我们一定要听从医生的吩咐,及时地吃药或者严重的就要住院治疗。治疗的同时必须戒烟戒酒,还要尽量少吃肥腻的食物,一般三餐的饮食最好以清淡的为主,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜是最好的。
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[回答] 乙肝大三阳是指检查乙肝五项,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HbeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc),这三项是阳性被称为大三阳。大三阳提示病毒处于复制的活跃期,有一定的传染性,所以大三阳的病人就是乙肝病毒的感染者,肝脏病毒量较高,损害较明显。如果有乙肝大三阳的患者,应当检查肝功能、腹部彩超,还有定期检查乙肝DNA。乙肝大三阳的病人病毒复制处于活跃期,传染性较高。
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[回答] 乙肝大三阳严重与否,不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。当患者DNA病毒量很高,但是肝功能正常时,为乙肝的免疫耐受期,病毒并没有对肝脏发生攻击,换言之没有肝炎,此时虽然病毒很多,但是病情不重,几乎可能处于无病的状态。 如果患者是大三阳,同时DNA阳性,但是肝功能有损伤,比如转氨酶比较高,B超显示有肝脏的肿大或者脾大,B超回声有弥漫性增强或者伴有其它的慢性肝病体征,比如肝掌、蜘蛛痣时,意味着患者的大三阳可能需要治疗。 所以,乙肝病严重与否,不看大三阳,重点是看肝功能。
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[回答] 乙肝大三阳的怀孕我们需要看情况,比如患者本身是个乙肝携带者,但携带者怀孕以后,假设我们在孕早期发现,有很多手段避免母婴传播。孕早期发现乙肝大三阳,要看病毒分子核酸水平,如果核酸水平的HBV-DNA定量大于10^6cps/L,在怀孕后期(24-28周的时候)采用药物的处理,服用B类药品,降低病毒负荷量;第二在病人分娩最短时间之内,对婴儿进行乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,这一种情况;还有一种情况来讲,说乙肝大三阳怀孕了,她的不是用的B类药品,那B类药品是什么药品?我们把对孕妇的安全等级分A、B、C这几大类,那在B类的药品服用以后出现这种情况,有可能需要孕妇终止妊娠;第三个情况,如果大三阳患者在治疗当中,她用的是B类的药品不是C类。 这种情况可能正常的妊娠,采取相应母婴阻断;还有一种情况就是大三阳患者打干扰素,干扰素对男性是有要求的,对女性更应该要求的,一般要求这个孕妇终止妊娠,采取相应的手段。
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[回答] 乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。乙肝大三阳提示体内病毒复制比较活跃,传染性相对也比较高。如乙肝病毒在前C区发生变异,大三阳可转变为小三阳。
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[回答] 乙肝的传播途径主要是通过接触患者的血液体液、性接触和母婴传播,所以们可以通过这三种传播途径来预防乙肝的感染,还可以通过注射乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体,来保护我们机体不受乙肝病毒的感染,这是一个非常重要的保护措施。 所以对于新生儿在出生后,我们都会按照正常的016方案进行接种,对于成年人如果没有产生抗体或者以前没有打过疫苗的话,仍然可以去接种疫苗,产生乙肝表面抗体,这样可以有效预防乙肝的传染,可以大大减少乙肝病人的发病率,对于乙肝大三阳的患者,平常的话,注意定期肝功能,有异常的话,要尽早去医院治疗,还要注意休息,避免过度劳累和熬夜。
已经到底了