华宇健康
儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事
2020年07月02日
由于儿童身体抵抗力低下,就很容易出现儿童腹部淋巴结肿大的情况。当出现儿童腹部淋巴结肿大出现后,很多家长,尤其是新手爸妈都不知道该怎么办,就算是前往医院做诊疗,也是担心的要死,孩子是不是会因此有受到巨大的伤害。为此,我们一起来了解下儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事。
儿童腹部淋巴结肿大多属病毒感染,好发于7岁以下的小儿,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。
症状  典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是该病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。
该病的特点:  1、大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床有发热、腹痛、呕吐等表现。 2、腹痛以右下腹痛常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见。 3、腹部压痛不固定,可随体位改变而变化。 4、超声检查示肠系膜淋巴结肿大。  5、诊断改病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。  6、经抗炎、抗病毒治疗后预后好患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情,指导治疗,提高疗效。
淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情,指导治疗,提高疗效。[2] [编辑本段]病理  发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血,但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。
发病机制儿童腹部淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,十分丰富。回肠末端和回盲部尤着,小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收。
检查  起病后白细胞可正常或轻度增高。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性。大、小便常规均正常。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区。并可鉴别急性阑尾炎、盆腔炎、卵巢疾病
治疗  治疗若已确诊,可保守治疗,一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗。但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查。沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流。
预后非常好,大部分不需任何特异治疗就可康复。死亡罕见,可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)。
以上就是关于儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事的介绍。这里需要提醒的是,儿童因为抵抗力低下而容易患病,但是儿童的恢复能力也是最好的。所以,当儿童腹部淋巴结肿大出现后,一般在专业的治疗,并且配合饮食等护理的话,儿童患者是可以完全的康复的。
相关推荐
小孩腹部淋巴结肿大是怎么回事?
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 相信很多爸妈都听过小儿腹部淋巴结肿大这种疾病。小儿腹部淋巴结肿大的原因,一般是因为孩子身体抵抗力比较
儿童腹部淋巴结肿大的症状
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 有很多的儿童腹部出现了淋巴结肿大,这样的一种疾病对于孩子的身体,是构成的危害比较大的,所以对于很多家
儿童淋巴结肿大
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 儿童的抵抗力等身体各个方面都比不上成人,因此很多疾病都好发于小儿,但是小孩不比成人,很多时候他们不
儿童淋巴结肿大图片
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 少年儿童的淋巴结节有时也会肿胀的,一般是良好的,因为感染等原因,要是把病除根好就沒有问题的,但是也是
腹部淋巴结肿大的病因
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 我们都知道我们的人体是比较复杂的,它是由许多的器官组成,每一个器官对我们都有着比较重要的作用,其中淋
腹部淋巴结肿大如何治疗
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腹部的淋巴结肿大多见于儿童,主要考虑肠系膜淋巴结发炎导致的淋巴结肿大,是儿童比较常见的疾病。和细菌、病毒感染有很大的关系,会导致患儿反复的腹痛,恶心,呕吐,发烧等症状。急性发作的时候需要及时的进行抗炎、解痉挛、对症处理。 平时的饮食要注意控制,不要吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,容易消化的食物。 淋巴结肿大一般提示是有炎症感染,这个情况建议消炎治疗,可以选用头孢拉定或者阿莫西林进行治疗,让患儿平时多喝水,可以用猫爪草煮水喝,对淋巴洁的消肿也有良好的效果。 腹部的淋巴结肿大多见于七岁以下的儿童,最容易发生在上呼吸道感染或者肠炎以后。一般来说,原发病痊愈以后,肠系膜淋巴结肿大也随之好转了,所以说,要积极的治疗原发病,然后对症处理。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
牙痛淋巴结肿大是怎么回事
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 牙痛,牙酸。是牙部最容易出现的一些疾病。在生活中我们不难发现,好多人出现牙痛的现象,牙痛折磨的她们死
纵膈淋巴结肿大是怎么回事
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 现在有很多人都得了纵膈淋巴肿大,我们大家都了解淋巴结是一个人身安全身体的细胞免疫,并且是人体免疫系统
下巴淋巴结肿大是怎么回事?
林安华 主任医师 江西人民医院
三甲
[回答] 下巴处长淋巴结会让人们非常担心是否会影响到身体的健康,其实淋巴结分为良性和恶性的,只有恶性的才会危及
手臂淋巴结肿大是怎么回事
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大是很多人都会出现的一种症状,淋巴结肿大一般是由于身体内部出现炎症导致的,由于炎症是导致淋巴
已经到底了