华宇健康
髋关节撞击综合症有哪些
2020年07月02日
我们都知道,有很多疾病如果没有及时治疗,或者在治疗后没有更好的进行护理和康复总是会导致一些后遗症的发生,髋关节是我们身体中比较重要的部位,但是也是比较容易受伤的部位,髋关节撞击综合症就是生活中比较常见的疾病,往往给我们带来了很多的伤害和痛苦,下面我们一起了解下髋关节撞击综合症的病因有哪些。
髋关节撞击综合症是髋关节骨性关节炎常见的病因,因发育不良、股骨头坏死、股骨头滑脱、髋臼内陷、创伤、手术过度矫正及其他原因导致的一组髋关节症候群,髋关节撞击综合症主要表现为青少年和中年患者间断或持续性腹股沟区疼痛,在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重,伴髋关节活动受限。部分髋关节撞击综合征患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。髋关节撞击综合征可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤,晚期发展为骨关节炎。髋关节撞击综合征往往继发髋关节骨关节炎。
现有的髋关节撞击综合症治疗方法主要包括髋关节切开外科脱位手术及髋关节镜微创手术。本文主要就髋关节撞击综合征的相关情况予以综述。
1.髋关节撞击综合症发病机制
髋关节撞击综合症的产生多见于股骨近端和髋臼在关节运动终末期非正常接触或撞击,原因可能是髋臼畸形如髋臼后倾等。髋臼过度覆盖所造成的髋关节撞击被称为钳型撞击。其主要因素是过度覆盖,如髋臼后倾、髋臼内陷、髋臼内突等。髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱、创伤、手术过度矫正等可导致髋臼后倾,在标准骨盆正位片上表现为髋臼前后缘线的“交叉征”。
股骨颈侧增生所造成的髋关节撞击被称为凸轮型撞击。其主要因素是股骨头颈交界处的偏心距不足,如股骨头不圆、头颈交界区增生等。股骨头坏死、股骨头骨骺滑脱、扁平髋等造成的头颈交界区增生,使得屈髋同时内旋时头颈交界部与髋臼外上缘产生撞击,常规髋关节正侧位X线片可以看到头颈交界区外缘的骨骼饱满、凸出、囊性变等。在髋关节直接MRI造影通过股骨颈的斜位片上,表现为Alpha角增大。
髋关节撞击综合症一般分为凸轮型、钳夹型、凸轮钳夹撞击型3型。解剖上正常的髋关节由髋臼和股骨头组成,好似头和帽子的关系。大家可以想象,如果帽子的内沿不光滑,势必摩擦头部引起疼痛不适;而一个孩子的头长大了,自然也不能再戴以前的帽子。所谓的“股髋撞击症”,是由于髋关节发育异常,在髋臼缘或股骨头出现多余的骨质,造成“帽子”和“头”不匹配而发生过度磨损,从而损伤了髋关节内部结构。如果损伤了髋关节的盂唇,可能会引起“交锁”和“弹响”等临床表现。长期的股髋撞击会导致髋关节“退化”,严重退变的在后期需要进行“髋关节置换”。因此,“股髋撞击症”应得到及时诊治。Lavigne试验表明,凸轮撞击常见于爱运动的男性,夹钳型软骨损伤常见于爱运动的中年妇女。夹钳型软骨损伤比曲柄型损伤范围小、程度轻。
2.髋关节撞击综合症临床表现
FAI患者多为运动的年轻人,类唇损伤很少和髋臼邻近软骨的蜕变同时出现。在“钳夹型”撞击中,髋臼软骨损伤多发生在前侧和上外侧髋臼边缘狭窄的圆周型渠道内,这个圆周型渠道内力量传递是最大的,撞击造成髋臼软骨损伤的同时,持续髋关节屈曲时股骨头撬动臼内杠杆的分力造成后部关节囊和软骨结合处损伤,即产生“对冲损伤”部分患者伴有症状如绞索、弹响、打软腿等。随着疾病的进展,患者多出现由于髋部疼痛而产生的抗痛步态以及臀中肌萎缩而造成外展无力。
在髋关节碰撞试验中,髋关节位置较深,患者很难描述疼痛的具体位置,常感觉大腿根部前方、侧方或后方臀部的疼痛不适,但用手又触摸不到确切的疼痛点,加上周围丰厚的肌肉使得疼痛更加难以捉摸。疼痛有时伴弹响和交锁感,还可能有髋关节伸屈旋转等活动度的降低。患者“4”字征多阳性,Trendelenburg试验多可发现外展肌力量减弱。
在我们髋关节撞击综合症的病因有哪些以后,我们对这种疾病也有了更深的了解和认识,其中有些因素是我们避免不了的,出现这样的情况我们要保持良好的心态去面对疾病,同时我们根据病因也能更好的进行预防,平时尽量减少大幅度的运动,平时也要注意饮食均衡,这样更利于我们身体的健康。
相关推荐
髋关节撞击综合症
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 髋关节撞击综合症,也称股骨髋臼撞击综合征,是由于髋关节发育异常,髋臼缘破损或者股骨头长出多余骨质,从而损伤了髋关节内部结构引起的疼痛和不适。 临床表现主要有腹股沟区疼痛,在活动或久坐后加剧成间歇性后期呈持续性,病变常呈单侧性,查体是髋关节活动受限,撞击实验阳性,其他可能的症状还有关节卡顿感,关节交锁以及关节弹响。另外,许多患者在久坐爬楼梯上下车,穿鞋,穿袜或者进行髋关节旋转动作后,疼痛会明显加重。 髋关节撞击综合症一般免疫期并无明显的外伤史,好发于青壮年人,疼痛发展可出现腰背部,骶髂关系,臀部,股骨头突隆处疼痛,髋关节有枷锁和弹响和不稳定感,出现此即在改变体位时髋关节出现疼痛或枷锁感但在活动片刻后恢复正常。
肩部撞击综合症
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 肩部撞击综合征这是人体比较容易出现的一种肩膀部位的疾病,引起这种疾病的原因有很多,有可能是人们进行了
什么是髋关节撞击综合征?髋关节撞击综合征如何治疗?
刘东光 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 髋关节撞击综合征听起来非常陌生,但实际上它就发生在我们的周围。患者在活动腰部、久坐后站起、上下台阶时,髋关节会发出响声,并感受到的关节凹槽受力,这就是髋关节撞击综合征的典型表现。髋关节撞击综合征其实并不严重,但却是一系列髋关节疾病的源头,不但容易提高炎症性性病变的发作几率,还容易造成无可挽回的关节损伤。因此,患上髋关节撞击综合征,一定要接受科学合理的治疗。下面,我们就随阳江市人民医院主任医师刘东光,一起来了解下关于髋关节撞击综合征的一些知识吧。
什么是髋关节撞击综合征?腿纹不对称属于髋关节撞击综合征吗?
柴生颋 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 髋关节撞击综合征指的是因先天性髋臼、股骨近端发育异常导致的一系列的临床症状,是造成患者出现髋关节骨性关节炎的主要原因之一。导致其发病原因是因髋关节发育异常造成生物力学的改变,常年重复性对髋臼盂唇的微创而引起。那么下面有请广州中医药大学第三附属医院副主任医师柴生颋为我们讲解髋关节撞击综合征的相关问题。
肩关节撞击综合症是指什么
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 肩关节撞击综合症会使患者出现肩关节疼痛,这是一种因外力的原因造成的疾病,多见于运动员或行为不当导致,
肩峰撞击综合症是怎么回事
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肩峰撞击综合症是怎么回事?这个病会出现慢性钝痛,要及时去医院治疗,这个病是不能拖的,这个病的发病人群
髋关节发育不良有哪些症状?
贾晓军 副主任医师 广东省中医院珠海医院
三甲
[回答] 髋关节发育不良在临床并不常见,这种疾病是指在发育的过程中,髋关节等一些部位发育不良或者发育不全,例如髋臼的覆盖不足、髋臼扁平等,严重时还会出现髋关节的不稳定、髋关节脱位等,所以必须要及时进行治疗,那么髋关节发育不良究竟有哪些症状又应当如何进行治疗呢?对此家庭医生在线采访了广东省中医院珠海医院副主任医师贾晓军来为我们解答髋关节发育不良有哪些症状?应当如何进行治疗?
髋关节检查方法有哪些
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 对于中老年人来说,随着年龄的增大,会出现骨质和骨关节的问题,髋关节就是其中的一种关节,髋关节是可以做
髋关节骨质增生有哪些表现
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 在我们平时的生活中大家对髋关节骨质增生这样的疾病了解吗,其实它已经是骨科很常见的一种疾病了,大家对于
髋关节锻炼方法有哪些
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 髋关节俗称胯轴子,由髋臼和股骨头组成,髋关节是人体最大,关节窝最深,髋关节髋关节的杵臼关节。它主要
已经到底了