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肺结核病症的临床表现
2020年07月02日
相信大家对于肺结核肯定不会陌生吧,肺结核是非常可怕的一种肺部疾病,肺结核的出现给我们的身体带来了严重的伤害,所以我们一定要深入了解一下肺结核的症状才行,一旦我们的身体出现了肺结核的症状,我们一定要及时的去治疗,以免疾病的恶化,一起看看下文关于肺结核病症临床表现的介绍。
1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。
(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肺结核,我们知道肺结核是一种非常可怕的肺部疾病,我们一定患上了肺结核一定要积极的去治疗才行,上文详细介绍了肺结核病症的临床表现。
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[回答] 肺结核的全身症状主要有低热,多为午后低热,盗汗、乏力、消瘦、纳差等。肺结核的呼吸道症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷或呼吸困难等。肺结核的体征:根据肺结核病变范围的大小,体征差异很大。如果是病变范围较小,早期查不到任何阳性体征。如果病变范围较大,肺部可能会叩诊浊音,语颤增强,呼吸音减低。如果累及到胸膜,出现胸膜炎,可能会出现胸膜摩擦音。如果是出现大量胸腔积液,可能胸壁饱满,叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低或者消失。
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