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复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊的说明书
2020年07月02日
对于心脑血管疾病相信很多人都听说过,它主要是一些中老年人会患上的一种常见疾病,那么对于心脑血管疾病的治疗,到底怎么才能有效呢?很多老年人吃了不少药物对于病情还是没有改善,接下来我们就为老年朋友介绍一种叫做复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊的药物,在治疗心脑血管疾病上可谓是效果显著。
【药品名称】
通用名称:复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
商品名称:复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
【规格型号】60s
【用法用量】口服。常用量一次1粒,一日3次或遵医嘱
【不良反应】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.婴幼儿禁用。3.严重肝肾功能不全患者禁用。4.严重心力衰竭患者禁用。5.对本品成分过敏者禁用。
【注意事项】1.对诊断的干扰:本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。2.下列情况慎用:①有哮喘史者,可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重;②脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重;③非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重;④冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重;⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用;⑥肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积;⑦消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情;⑧嗜铬细胞瘤患者,可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重;⑨肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留;⑩本品可能加重心动过缓。3.本复方制剂含盐酸异丙嗪:①应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖;②交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。
【有效期】0月
【批准文号】国药准字H43021745
【生产企业】长沙东风药业有限公司
【主要成份】地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B1、三硅酸镁。
【性状】本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。
【药理作用】本品为复方降压药。地巴唑对血管平滑肌有直接松弛作用,使外用阻力降低而降压。对胃肠平滑肌有解痉作用。利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于窦性心动过速者则明显。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用,但无致嗜睡和麻醉作用,不改变睡眠时脑电图,可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。氢氯噻嗪在给药治疗后早期,通过利尿排钠,使血浆与细胞外液容量减少,血容量及心排血量降低,因而血压降低;在持久给药时,血容量及心排血量可恢复原来水平,但总外周血管阻力降低,血压仍可降低。硫酸胍生选择性地作用于交感神经节后肾上腺素能神经末梢,促使在神经末梢贮藏的去甲肾上腺素缓慢地被本品所取代而释出。使神经末梢和组织中应有的去甲肾上腺素耗竭缺失。本品还能阻止神经刺激时去甲肾上腺素的正常释放,使血管收缩作用减弱,尤其在体位改变时交感神经反应迟钝,应有的兴奋减弱,因而降低血压。盐酸异丙嗪抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于间接降低了脑干网状激活系统的应激性。此外尚有抗晕动症作用。氯氮作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮受体结合而促进r-氨基丁酸的释放,促进突触传导功能有关。本品还有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用,小剂量时有抗焦虑作用,随着剂量增加,可显示镇静、催眠、记忆障碍。复方中氯化钾、乳酸钙,用以补充钾、钙。三硅酸镁有轻泻作用。非临床急性毒性试验:LD50=10.525g/kg。(Feiller校正)95%的可信限=9.5731-11.592g/kg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本复方制剂含盐酸异丙嗪,孕妇服用时可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。动物实验显示利血平可致大鼠幼仔畸形及致癌作用。因此,孕妇及哺乳妇女禁用。
【儿童用药】抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性,故婴幼儿禁用。
【老年患者用药】老年人对降压作用敏感,且可随增龄而肾功能减低,故用量宜酌减。
【药物相互作用】1.硫酸胍生:(1)与乙醇、巴比妥类、安眠药同用,可加重体位性低血压。(2)与苯丙胺或其他食欲抑制药、吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用,体位性降压作用减弱。(3)与降糖药同用,可强化降血糖作用,剂量须调整。(4)与非甾体抗炎镇痛药同用,本品的降压作用减弱,由于前者可能抑制肾合前列腺素,并使水钠潴留。(5)与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使体位性低血压增加,一般不推荐与米诺地尔同用。(6)与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱,也可使拟交感类药的升压作用增强,间羟胺与本品同用可至高血压危象。2.盐酸异丙嗪:(1)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗忧郁药与本品同用时,可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。(2)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。(3)溴苄铵、异喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等降压药与异丙嗪同用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时,肾上腺素的α作用可被阻断,而使β作用占优势。(4)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。3.利血平:(1)与乙醇或中枢神经抑制剂合用可加重中枢抑制作用;(2)与其他降压药或利尿药合用可加强降压作用,需进行剂量调整,与β-阻滞剂合用可使后者作用增强;(3)与洋地黄或奎尼丁合用,大剂量时可引起心律失常;(4)与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,导致帕金森病;(5)与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用,可使儿茶酚胺贮存耗竭作用;抑制拟肾上腺素药的作用;(6)与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用,可使之作用延长;(7)与三环类抗抑郁药合用,利血平和抗抑郁药作用均减弱;(8)巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。4.氢氯噻嗪:(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。(2)非甾体消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺l小时前或4小时后服用本药。(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。(8)使抗凝药作用减弱,主要由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。(9)降低降糖药的作用。(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。(12)乌洛托品与本药合用,前者转化为甲醛受抑制,疗效下降。(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。5.氯氮:(1)本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。(2)饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效。(3)与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。(4)本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强。(5)本品与钙离子通道拮抗药合用时,可使低血压加重。(6)本品与西眯替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高。(7)本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。(8)本品与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降,清除半衰期缩短。(9)本品与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。(10)本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品疗效并增加其毒性。
【贮藏】遮光,密封,在干燥处保存。
就目前我国死于心脑血管疾病的老年人患者高达300万人,即使有幸存的患者,其中也有很多不同程度的丧失劳动能力,可见,心脑血管疾病对老年人的身体健康威胁有多大,复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊是治疗心脑血管不二之选,相信患者病情会很快得到改善。
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