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病毒性痢疾的相关知识
2020年07月02日
病毒性痢疾,通常会发生在小孩子身上。这种病主要是一种肠道疾病,发生这种疾病之后,孩子会非常的难受,我们做家长的应当到正规的医院对孩子进行治疗。
病毒性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。中毒型痢疾是病毒性痢疾的危重临床类型,起病急,发展快,病情严重,常发生惊厥及休克,易引起死亡,必须早期诊断、及时治疗。
潜伏期一般为1~2天。
普通型(典型):起病急,发烧39℃以上,继之出现腹痛、腹泻,大便开始时
急性病毒性痢疾
为稀便或水样便,以后大便次数增多,但便量逐渐减少,并且转变为粘液便或脓血便,一般每日10~20次,严重者可达20~30次,大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显,经过治疗,症状可望5~7天得到控制,整个病程约1~2周。
1、对症治疗积极控制高热,采用药物与物理降温。恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻。
2、继续进食鼓励正常饮食。
3、抗菌治疗首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。口服,疗程3~5d。
(1)黄连素:成人每次0.5g,2/d。小儿30mg/(kg·d)。
(2)诺氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用
(3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小儿禁用
(4)环丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用
(5)重症及6月龄以下婴儿可选用下列药物:①头孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;儿童50~100mg/(kg·d)。②头孢去甲噻肟及头孢曲松,剂量同①。③对青霉素过敏者,可选用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小儿2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8万U),每8~12h一次,小儿4mg/(kg·d),分2次肌注或静滴。
(6)其他:尚可选用磷霉素、口服庆大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水)等。
4、液体疗法对轻症患者,必须口服足够液体以预防脱水。有脱水者,采用口服补液盐纠正脱水(米汤加盐、盐糖水、ORS)。重度脱水者,以静脉补液和口服补液同时进行。
5、中医中药
(1)铁苋菜石榴皮煎剂。
(2)本症为大肠湿热,热重于湿者,白头翁汤加减。里热重者,葛根芩连汤加减。
(3)针刺:主穴天枢、气海、关元、足三里。1~2/d,5~7d。
护理:
1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。接触者医学观察7d。
2、详细记录出入量。继续随意饮食。充分供给水分和电解质,保证尿量正常。
3、病程24h以内的患者,每2h观察一次体温、血压、呼吸、神志、面色、四肢循环。及时发现重型(中毒型)患者。
4、保持肛周皮肤清洁干燥,防止糜烂。病毒性痢疾,对于大家来说都不陌生,在医学上面被称之为病毒性痢疾,但是在现实生活中我们会叫它拉肚子,拉肚子平时大家可能都不会在意,但是这也是一种疾病,我们一定不要轻视。
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