华宇健康
​肌腱缝合的多种方法
2020年07月02日
相信大家肯定都知道肌腱对于我们的重要性吧,如果我们的肌腱出现了问题,那么不但会给我们带来疼痛而且还会影响到我们的动作,所以大家在运动的时候一定要注意保护好自己的肌腱,如果肌腱出现断裂的情况要及时到医院去治疗才行,我们可以采用缝合的方法来处理肌腱断裂,下文我们给大家介绍几种肌腱缝合的方法。
1.Bunnell缝合法:用带双针的肌腱缝线进行缝合。从肌腱的一侧向远端斜行穿过肌腱中心在对侧出针,将缝线抽至一半处后,再从对侧斜行进针穿回。按此法再作2次,使缝针从肌腱断端出来。另一根缝针先平行穿过肌腱至对侧,再按前述方法从近端向远端、从一侧向另一侧斜行缝合4次,最后也从肌腱断端出针。肌腱的另一半则从断端进针,按相反方向缝合,最后在远离断端处打结。经此法修复的肌腱缝接处抗张力强度较大,但易造成肌腱缝接处绞窄,对局部血液循环影响较大,不利于肌腱愈合。
2.Kessler缝合法:从肌腱断面垂直进针至远离断面约1cm处穿出后横行穿过肌腱至对侧,再垂直进针从断面出针。按同样方法缝合肌腱另一半,最后在肌腱断端打结。此法缝合的肌腱缝接处抗拉力较强,是目前较常应用的方法之一。自Kessler(1973)报道后有很多改良方法。如用两根缝线分别从远离断面处进针、出针,使两线结均打在断端外、在肌腱两断端间加上一圈间断缝合等。Barrnakian等人的改良最具新意。他们先在肌腱两端各做一小切口,用带圈缝线从一侧小切口进针、肌腱断端中心出针,再从另一肌腱断端中心进针、该侧的另一小切口出针,然后再作Kessler缝合,但需注意将Kessler-缝合横行的缝线穿过套圈内,最后收紧套圈缝线使用于Kessler缝合的缝线承受套圈缝合缝线的力量,肌腱断端因此紧密靠拢。他们通过力学测试发现,该方法使缝合处出现裂缝所需的力量比普通Kessler-缝合法增加l倍。认为可用于肌腱修复后控制下的早期主动活动。
3.编织缝合:可用于肌腱转位或肌腱移植时的缝合。在接受肌腱中心做一纵向切口,将转位肌腱从此切口中穿过,并在此用缝线将两肌腱缝合,再远离此孔约0.5cm处,与前孔平面呈90~刺另一孔,将转位肌腱从此孔抽出并缝合,最后将转位肌腱末端包埋于接受肌腱内。本法缝合处有很强的抗张力,且肌腱表面较光滑,粘连较轻。
4.PLllverltaft鱼口状肌腱端端缝合法:用于肌腱移植且两肌腱直径不等时,先按编织缝合的方法在粗肌腱同一平面上作相隔约0.5cm的两个孔,将细肌腱先后从这两个孔穿过并缝合,将细肌腱断端埋在粗肌腱内,最后将粗肌腱断端剪成V形,使其似鱼口状将细肌腱包含其中。
5.8字形缝合法:进针处距肌腱断端约0.5cm呈8字形环绕缝合腱端。此方法常用于新鲜肌腱断裂的缝合或直径相等的肌腱修复。本法虽然操作简单,但对肌腱缝合点血液循环影响大,抗张力弱。
在上面的文章里面我们介绍了肌腱对于人体的重要性,我们建议大家在日常的生活中要注意保护好自己的肌腱,如果肌腱出现问题要及时去治疗,上文为我们详细介绍了肌腱缝合的几种方法,下文能给大家带来帮助。
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