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肾积水手术适合哪种情况
2020年07月02日
肾积水是当前比较普遍的一种疾病,也是当前威胁很多儿童比较严重的一种泌尿系统疾病,有很多孩子由于发现得比较晚,就必须通过手术进行肾摘除,那么为了你能尽快的了解肾积水手术适合哪种情况?接下来就给大家具体介绍一下,希望对你有帮助。
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同,决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态,也决定于手术方法是否合理,一般在80%~90%。
双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:①一侧积水严重,一侧较轻:可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻,要仔细分析,确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时(如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭)可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
以上就对肾积水手术适合哪种情况做了具体的介绍,专家说肾积水手术主要是针对比较严重的肾脏积水,一般的都会采取保守的治疗,因为肾脏和其他的治疗方法不同,一旦通过手术摘除,都会对身体造成很大的伤害,所以只有肾的功能彻底丧失,才会选择手术摘除肾脏。
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