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何为假性醛固酮增多症?
2020年07月02日
当看到病例上注明为假性醛固酮增多症,有多少人是知道这是一种什么病呢?首先表明,本人
是不知道的,医学名词如此多,而我们仅仅只是知道日常生活中经常见的疾病及其医学名词,
而对于那些不经常见却危害不浅的病症却往往容易被忽略。那么,现在我向大家介绍一下何为
假性醛固酮增多症以及关于此病的治疗方案。
假性醛固酮增多症(pseudohyperaldosteronism),又称Liddle?综合征,是1963?年Liddle?等首
先报告,故亦称为Liddle?综合征。临床症状与原发性醛固酮增多症相似,主要是高血压、低血
钾与碱中毒。病人表现为头痛、肌肉无力及软瘫、多尿、烦渴、抽搐、感觉异常、视网膜病变
。与原发性醛固酮增多症不同的是血及尿中醛固酮含量不高。
治疗方案:
本病的治疗原则是限制钠盐摄入,适当补充钾盐,一般每天给予氯化钾3.0g?即可。氨苯蝶啶抑
制远曲小管离子转运,使钠排泄增加,钾排泄减少,剂量每天8~10mg/kg,口服3?个月可纠正
电解质紊乱,综合以上治疗可纠正血和尿电解质变化并使血压降低。具体方法如下:
1.补充氯化钾?临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁,在补钾的同时需注意预防低血镁。在
严重低血钾引起的肌麻痹及严重心律失常时,则可短暂加以补充氯化钾,待血钾升至正常水平
后即停止补钾,以免发生高钾血症。对血钾、血钙已恢复正常,但仍有低血镁、伴神经肌肉应
激性增强和(或)频发性心脏期前收缩者,经静注钙剂无效时,可给镁剂纠正。通过肾小管排钠
潴钾,可使患者血钾迅速升高,代谢性碱中毒消失,并使血压、血浆肾素活性及醛固酮恢复正常。
2.保钾利尿?口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),剂量为氨苯蝶啶50~100g/次,2~3/d。该
病应终身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能维持健康状态。在用药过程中,需定期监测
血钾、钠、氯和CO2CP,及时调整剂量,以免发生高血钾、低血钠和高血氯性酸中毒。
3.低钠饮食?在应用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)时,必须十分强调应同时给予低钠饮食的重
要性。每天饮食中最多给予2g?氯化钠粉剂。采取低钠饮食的方法,也可以扭转电解质紊乱和防
止高血压发生。
此病因为是遗传性疾病,目前还没有特别有效的治疗方案,但对于已患病者应积极对症治疗,
预防病情发展及并发症发生是刻不容缓的。保持一颗乐观积极的心态,思想上战胜疾病,那么
疾病也会敬而远之。
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